На наличие эндометриоза может указывать ряд характерных признаков, например, болезненные и длительные менструации, неприятные и болевые ощущения при половых контактах, межменструальные кровянистые выделения, функциональное бесплодие и т.д.
Женщина, обнаружившая подобные проявления, должна незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу, который тщательно соберет анамнез и на его основе назначит необходимые диагностические исследования, в числе которых будет и ультразвуковое исследование органов малого таза.
Ультразвуковое исследование в диагностике эндометриоза
Проведение УЗИ является важным диагностическим этапом, который обычно назначается сразу же после гинекологического зеркального осмотра, позволяющего лишь заподозрить наличие эндометриоза. Уточнить диагноз можно после ультразвукового исследования матки, яичников, а также близлежащих органов.
Ультразвуковая диагностика дает возможность получить максимально достоверное представление о состоянии внутренних органов половой системы, а также выявить любые отклонения в их структуре, которые могут сигнализировать о какой-либо болезни, в том числе и об эндометриозе.
Как правило, врач выписывает пациентке направление на УЗИ при наличии у нее следующих симптомов эндометриоза:
- боли в нижней части живота и в области поясницы, которые становятся намного более выраженными во время месячных;
- межменструальные мажущие выделения коричневого цвета;
- обильные и длительные менструации;
- невозможность наступления беременности.
Проведение УЗИ
Никакой специальной подготовки, предшествующей проведению процедуры ультразвукового исследования, не требуется. При подозрении на патологию эндометриоз исследование может проводиться двумя способами:
- трансвагинальным — с применением специального датчика, вводимого во влагалище;
- трансабдоминальным — исследование, проводимое через брюшную стенку.
В ходе трансвагинального УЗИ специалист вводит во влагалище женщины небольшой датчик, с помощью которого затем считывается изображение внутренних органов. Данную процедуру проводят при опустошенном мочевом пузыре, поэтому перед всеми манипуляциями необходимо сходить в туалет.
При проведении трансабдоминального УЗИ на низ живота пациентки наносится немного прозрачного геля, позволяющего улучшить контакт датчика с кожей. Затем полученное изображение считывается и изучается. Здесь наоборот важно, чтобы мочевой пузырь был наполнен, так как наилучшее изображение получается при наличии плотной водной среды.
Важно отметить, что для диагностики эндометриоза ультразвуковое исследование желательно осуществлять во второй половине менструального цикла, так как именно в этот период патологические очаги становятся наиболее выраженными, а значит, их легче обнаружить.
Результаты ультразвукового исследования
Во время проведения УЗИ, специалист оценивает следующие показатели:
- размер матки;
- внешние контуры матки;
- эхоструктуру миометрия и структуру полости матки;
- размер и структуру шейки матки;
- размер и контуры яичников.
Контуры матки здоровой женщины всегда должны быть четкими и ровными. Если контуры становятся размытыми и неровными, это указывает на наличие патологии. Также и размеры этого органа могут свидетельствовать о заболевании. В норме длина матки должна быть равна примерно 70 мм, ширина — 60 мм, а ее передне-задний размер — 42 мм.
Если эти показатели увеличены, возможно, причиной этого является эндометриоз. Хотя даже при наличии аденомиоза матка не всегда увеличивается. В большинстве случае УЗИ выявляет неравномерное утолщение стенок этого органа.
Также при нормальном, здоровом состоянии матки эхоструктура (эхогенность) ее мышечного слоя должна быть однородной. При наличии очагов эндометриоза на УЗИ могут наблюдаться гиперэхогенные образования. То же самое можно сказать и о структуре полости матки, которая в норме должна быть абсолютно однородной и иметь ровные, четкие края.
На эндометриоз может также указывать обнаруженное на УЗИ расширение шейки матки и ее канала, а также патологические изменения их структуры. Длина шейки матки здоровой женщины составляет примерно 40 мм, а ее эхоструктура является совершенно однородной.
Большое значение ультразвуковая диагностика имеет в выявлении эндометриоза яичников — одной из самых распространенных форм данного заболевания. В частности, этот исследовательский метод позволяет выявить эндометриоидные кисты, а также определить их размер. По своей структуре эти образования схожи с геморрагическими кистами желтого тела, что может стать причиной возникновения сложностей в дифференциальной диагностике.
Стоит отметить, что даже при высокой эффективности этого диагностического метода, очаги эндометриоза не всегда могут быть выявлены при помощи УЗИ, особенно если патологический процесс распространился глубоко в ткани. Поэтому отрицательный результат УЗИ еще не является гарантией отсутствия заболевания.
Для постановки точного диагноза женщине необходимо пройти полный спектр обследований.
Также ультразвуковое исследование органов малого таза необходимо проходить женщинам, излечившимся от эндометриоза. В этом случае данное обследование позволяет контролировать эффективность лечения.
Читайте далее:
