Расположение эндометриоза
В зависимости от локализации различают:
- Генитальный эндометриоз — заболевание поражает органы в пределах репродуктивной системы:
- наружный генитальный эндометриоз — заболевание локализуется вне пределов матки:
- эндометриоз влагалища;
- эндометриоз шейки матки;
- эндометриоз фаллопиевых (маточных) труб;
- эндометриоз яичников;
- внутренний эндометриоз — болезнь находится в толще матки.
- наружный генитальный эндометриоз — заболевание локализуется вне пределов матки:
- Экстрагенитальный эндометриоз — заболевание распространяется на другие органы, которые не относятся к половой системе:
- эндометриоз пупка;
- эндометриоз кишечника;
- эндометриоз легких;
- эндометриоз слизистой оболочки носа;
- эндометриоз мочевого пузыря;
- ретроцервикальный эндометриоз или эндометриоз дугласового пространства (поражение жировой клетчатки, которое находится между задней стенкой влагалища и передней стенкой прямой кишки);
- эндометриоз послеоперационных рубцов (после оперативного лечения эндометриоза).
В зависимости от глубины поражения выделяют 4 степени:
I степень — единичные очаги эндометриоза, располагающиеся на поверхности органа;
II степень — единичные очаги эндометриоза, располагающееся в более глубоких слоях;
III степень — множественное глубокое поражение органа;
IV степень — множественные глубокие поражения двух и более органов.
При заболевании глубоким эндометриозом выделяют следующие стадии:
I стадия — очаги эндометриоза поражают только слизистую оболочку матки;
II стадия — заболевание охватывает слизистый и частично мышечный слои матки;
III стадия — в патологический процесс вовлекается мышечные слой полностью, на всю толщину;
VI стадия — эндометриоз, помимо матки, распространяется на близлежащие ткани и органы (брюшину, покрывающую матку, мочевой пузырь, прямую кишку, ретроцервикальное пространство).
При поражении эндометриозом яичников выделяют следующие стадии:
I стадия — мелкоточечные разрастания эндометриоза на поверхности яичника;
II стадия — эндометриоидное поражение одного из яичников, не превышающее в диаметре 5 – 6 см, мелкоточечные поражения листков брюшины;
III стадия — эндометриоидное поражение одного из яичников, в диаметре превышающее 5 – 6 см, вовлечение в патологический процесс брюшины, матки, фаллопиевых труб, толстого кишечника;
IV стадия — эндометриоидное поражение обоих яичников, с поражением органов малого таза (прямой кишки, матки, маточных труб, мочевого пузыря, жировой клетчатки) с образованием спаек (наростов соединительной ткани между органами и в просвете маточных труб).
При поражении эндометриозом ретроцервикального пространства выделяют такие стадии:
I стадия — очаги эндометриоза располагаются в пределах ретроцервикального пространства;
II стадия — очаги эндометриоза, кроме цервикального пространства захватывают шейку матки и заднюю стенку влагалища;
III стадия — заболевание распространяется на связочный аппарат крестца и связки, которые поддерживают матку, наружную оболочку прямой кишки;
IV стадия — эндометриоз охватывает прямую кишку, брюшину, матку с придатками и мочевой пузырь.
Классификация генитального эндометриоза Американского общества фертильности
Она основана на локализации и глубине поражения, а также на выраженности спаечного процесса в малом тазу. В зависимости от величины этих показателей присваиваются баллы, которые после суммируются:
Поражение ретроцервикального пространства | |
---|---|
Частичное | Полное |
4 балла | 1 балл |
Интерпретация результатов:
I стадия — 1 — 5 баллов;
II стадия — 6 — 15 баллов;
III стадия — 16 — 40 баллов;
IV стадия — свыше 40 баллов.
Читайте далее: