Для того чтобы поставить диагноз эрозия шейки матки, прежде всего, проводится гинекологический осмотр с помощью специальных зеркал, а также берутся мазки из влагалища для определения флоры и наличия воспалительных и инфекционных процессов.
Чтобы уточнить характер патологии, каждой женщине проводится кольпоскопия — процедура обследования шейки матки с помощью оптического прибора. Такая диагностическая методика является важной частью гинекологического обследования и позволяет выявить различные доброкачественные и злокачественные патологические процессы даже на начальных стадиях.
Немного об истории кольпоскопии
Термин «кольпоскопия» произошел от греческих слов kolpos – влагалище и skopeo – наблюдать. Первый кольпоскоп был изобретен немцем Гансом Гинзельманом в 1925 году. Этот прибор позволил совершить настоящий прорыв в гинекологии, так как он позволил специалистам проводить подробное исследование влагалища и шейки матки. Данная технология быстро получила широкую известность и стала применяться по всему миру. Вскоре увидел свет и первый учебник, посвященный этой диагностической методике. В 1963 году кольпоскопию начали проводить в США, а затем и во многих других странах.
Такая технология, как кольпоскопия не стоит на одном месте, а постоянно совершенствуется. Практически каждый год появляются новые виды данной методики, например, сравнительно недавно у врачей появилась возможность отображать результаты исследования на пленке. Сегодня, благодаря кольпоскопии, специалисты могут своевременно диагностировать многие гинекологические заболевания, а также осуществлять их профилактику.
Важно отметить, что для более точной постановки диагноза данный метод следует применять в совокупности с цитологическим исследованием, а проводить его должен только опытный врач-гинеколог. По статистическим данным, точный диагноз посредством кольпоскопии удается поставить примерно в 86% случаев.
Как устроен кольпоскоп
По своему строению кольпоскоп очень похож на обычный микроскоп, но используют его для осмотра влагалища и шейки матки бесконтактным способом. Прибор состоит из основания, штатива и бинокулярной головки. Положение головки можно менять, а ее оптическая система состоит из призматического бинокля и сменных окуляров. Кроме этого, прибор оснащен осветителем, благодаря чему врач может детально рассмотреть всю обследуемую поверхность.
Виды кольпоскопии
Считается, что кольпоскопия – это наиболее безболезненная и безопасная диагностическая методика. При осмотре шейки матки посредством кольпоскопа, врач имеет возможность увеличивать изображение в разы, что позволяет моментально выявить наличие различных нарушений и заболеваний. Выделяется два основных вида кольпоскопии:
- простая;
- расширенная.
При проведении простой кольпоскопии не используются никакие лекарственные препараты. Эта процедура является предварительной перед осуществлением расширенной кольпоскопии, при которой определенную часть шейки матки обрабатывают раствором уксусной кислоты и раствором Люголя.
Уксусная кислота вызывает небольшую отечность эпителия, вследствие чего происходит сокращение сосудов и набухание клеток. При этом любые патологические участки четки обозначаются. После обработки Люголем здоровый эпителий приобретает коричневый оттенок, а пораженные участки не окрашиваются.
Расширенная кольпоскопия позволяет оценить:
- цвет тканей;
- сосудистый рисунок;
- состояние слизистой оболочки;
- форму желез, если они имеются;
- границы существующих новообразований.
Расширенная кольпоскопия в некоторых случаях позволяет диагностировать заболевание, которое протекает в скрытой форме на протяжении очень долгого времени. Что касается эрозии шейки матки, то данная методика исследования является основополагающей, ведь именно от ее данных будет зависеть дальнейшая тактика лечения. Иногда после проведения кольпоскопии может понадобиться и биопсия. В этом случае у женщины берется небольшой участок пораженных тканей для последующего исследования.
Сегодня стало возможным применение видеокольпоскопии, которое необходимо для выявления различных гинекологических заболеваний, находящихся на ранней стадии развития. Методика применяется в тех случаях, когда у пациентки существует риск развития рака. Высокое качество изображения дает специалистам возможность своевременно выявить даже незначительные патологические изменения, как в структуре, так и в функционировании шейки матки.
Когда назначается кольпоскопия
Кольпоскопия применяется для диагностики следующих заболеваний женской половой системы:
- эрозия шейки матки;
- эндометриоз;
- рак шейки матки, в том числе и на ранних этапах развития;
- лейкоплакия;
- полипы;
- эритроплакия и другие.
Когда и как проводится кольпоскопия
Обычно кольпоскопию проводят через несколько дней после окончания менструации или перед ее началом. Данная процедура обычно включает в себя три основных этапа. Сначала врач вводит во влагалище сидящей в гинекологическом кресле женщины специальное зеркало, затем удаляет любые имеющиеся выделения с помощью тампона. Тщательное очищение влагалища и шейки матки играет важную роль, так как патологические изменения будут видны намного лучше. После этого специалист исследует необходимый участок при помощи кольпоскопа.
На втором этапе процедуры врач обрабатывает шейку матки ватным тампоном, пропитанным 3% раствором уксусной кислоты. При этом пациентка может ощущать небольшое жжение. После такой обработки врач снова проводит кольпоскопическое исследование, в этом случае пораженные участки имеют белесый оттенок и их можно легко разглядеть.
Третий этап исследования называется пробой Шиллера и заключается в обработке шейки матки раствором Люголя. Под его воздействием образуются йод-негативные зоны, не окрашенные в коричневый цвет. Именно они и являются патологическими. Сама процедура кольпоскопии не является приятной, но, как правило, никаких болевых ощущений при ее проведении пациентка не испытывает.
До и после процедуры
Перед проведением процедуры врачи обычно рекомендуют:
- за три дня до исследования воздержаться от сексуальных контактов;
- за два-три дня до процедуры не использовать тампонов;
- непосредственно перед кольпоскопией принять обезболивающее средство (парацетамол, ибупрофен и т.п.)
После кольпоскопического обследования шейки матки активность женщины практически никак не ограничивается. На протяжении первых нескольких дней после проведения процедуры из влагалища могут наблюдаться мажущие коричневые выделения.
Можно ли проводить кольпоскопию при беременности
Специалисты утверждают, что беременность сама по себе не считается противопоказанием для проведения кольпоскопии, однако лечение гинекологических заболеваний должно быть отложено на послеродовой период. Но говоря об эрозии шейки матки, следует отметить, что существуют некоторые виды данной болезни, лечить которые можно и будучи в положении.
Терапия в таком случае осуществляется только с применением мягких фармацевтических средств, ни в коем случае не химических. Например, если у беременной женщины посредством кольпоскопии была выявлена обширная эрозия шейки матки, лечение ее лучше не откладывать, так как существует риск разрыва шейки матки при естественных родах. Кольпоскопия у беременных женщин должна проводиться максимально аккуратно и осторожно.
Читайте далее:
