Эрозией шейки матки принято называть патологический процесс доброкачественного характера, происходящий на слизистой оболочке шейки матки. Заключается он в образовании поврежденных участков округлой формы и яркого алого оттенка.
На сегодняшний день данное заболевание становится все более распространенным и встречается у 20% женщин любых возрастных групп, обращающихся за консультацией к гинекологу. Хотелось бы подчеркнуть, что эрозия шейки матки может образоваться с одинаковой вероятностью у женщин, имеющих детей, и у нерожавших.
Выделяют три основных формы, в которых может протекать эрозия:
- врожденная;
- истинная;
- ложная (псевдоэрозия).
Заболевание, в зависимости от своего вида, имеет некоторые отличительные особенности. Прежде чем начать разговор о них, необходимо разобраться, как устроена шейка матки у полностью здоровой женщины.
Канал шейки матки покрыт особой эпителиальной тканью, клетки которой располагаются одним слоем очень близко друг к другу. Участок канала возле входа во влагалище выстилается другим видом эпителия — цилиндрическим многослойным.
Граница между двумя видами эпителиальной ткани должна быть четко выраженной и находиться у наружного отверстия цервикального канала. Если происходит некое повреждение слизистой оболочки, то многослойный цилиндрический эпителий может начать разрастаться, в результате чего возле отверстия канала шейки матки образуется покраснение, которое и называют эрозией.
В данном случае не следует смешивать понятия истинной эрозии с ложной, так как во втором случае не происходит как такового механического повреждения слизистой, а цилиндрический эпителий начинает замещать собой плоский. Очень часто псевдоэрозия возникает как осложнение после истинной.
Врожденная эрозия
При врожденной эрозии у пациенток наблюдается некоторое смещение цилиндрического эпителия в сторону однослойного. Этиология данного заболевания остается невыясненной. Как правило, болезнь развивается у совсем маленьких девочек и подростков, гораздо реже у женщин зрелого возраста.
Эпителиальная ткань, выстилающая маточный канал с внутренней стороны, является своеобразным барьером против инфекций, бактерий и любых повреждений. Как уже говорилось выше, эпителий бывает цилиндрическим многослойным и плоским.
Многослойный выстилает шейку матки внутри, а плоский снаружи. Как только девочка появляется на свет, цилиндрический эпителий располагается с внешней стороны, но с течением времени он как бы отодвигается внутрь. Но иногда происходит торможение этого естественного процесса и у взрослой девушки матка остается в состоянии детской.
Такое случается из-за незавершенной до конца дифференциации многослойного цилиндрического и плоского эпителия. Обычно на данный процесс оказывает наибольшее влияние генетический фактор, но иногда причиной заболевания могут стать и особенности гормонального фона.
Врожденная эрозия матки практически всегда протекает бессимптомно. Единственный ее признак можно обнаружить лишь при гинекологическом осмотре. В этом случае в специальное зеркало врач видит некое образование на слизистой оболочке шейки матки вокруг отверстия цервикального канала, выходящего наружу, которое характеризуется красным цветом и округлой формой с четкими, явными границами.
Так как заболевание не имеет какой-либо ярко выраженной симптоматики, оно не требует лечебной терапии, а лишь регулярного наблюдения. Врожденная эрозия имеет тенденцию к самостоятельной регрессии вследствие гормонального скачка, который может произойти, при половом созревании организма или после родов.
К заболеванию следует отнестись с особым вниманием в том случае, если оно не исчезло к моменту начала девушкой половой жизни. Эрозия является предрасполагающим фактором для развития половых инфекций и воспалительных процессов в органах репродуктивной системы. Поэтому женщинам, имеющим врожденную эрозию шейки матки, настоятельно рекомендуется не только наблюдаться у врача-гинеколога, но и регулярно сдавать анализы на микрофлору влагалища и венерические заболевания.
Истинная эрозия
Истинная эрозия шейки матки может возникнуть при травмировании целостности слизистой оболочки. Такие повреждения могут возникнуть вследствие:
- воспалительных заболеваний шейки матки (церцивит);
- инфекционных болезней (хламидиоз, трихомониаз и т.д.);
- грибковых инфекций (кандидоз и т.п.);
- травмы шейки матки при абортах, родах или грубом сексуальном контакте.
Истинная эрозия располагается, как правило, вокруг наружного зева цервикального канала и имеет нечеткие очертания и ярко-алую окраску. Так как по своей сути истинная эрозия — это рана, то она нередко может кровоточить при прикосновении.
Так как помимо видимого повреждения слизистой оболочки других симптомов заболевание не имеет, диагностировать его практически невозможно, тем более что оно не развивается более 1-2 недель. По истечении этого времени истинная эрозия начинает заживать и либо пропадает совсем, либо перерождается в псевдоэрозию.
Чаще всего истинная эрозия образуется у женщин, находящихся в репродуктивном возрасте, гораздо реже у женщин в период менопаузы. Лечение этого заболевания заключается в правильно подобранной терапии воспалительных процессов в женских половых органах.
Псевдоэрозия
Псевдоэрозия очень часто образуется на фоне заживающей истинной эрозии. При этом повреждения на слизистой не такие глубокие, как при истинной эрозии, а рана на шейке матки отсутствует. Псевдоэрозия выглядит как некое гладкое образование алого цвета, диаметр которого может достигать двух сантиметров.
Иногда заболевание может проявлять себя следующим образом:
- выделениями из влагалища белого, желтого или коричневого оттенка;
- болями при мочеиспускании и половом акте;
- задержкой месячных;
- неприятными тянущими ощущениями внизу живота.
Как правило, повышенная секреция и жжение в области гениталий появляется при наличии сопутствующих инфекционных, грибковых или воспалительных болезней, которые требуют незамедлительного лечения.
Псевдоэрозия имеет несколько стадий развития:
- прогрессирующая;
- стационарная;
- заживающая.
Для прогрессирующей эрозии характерно образование на поверхности и внутри шейки матки особых железистых структур. Цилиндрический эпителий постепенно разрастается вглубь и образует так называемые железистые ходы в области псевдоэрозии.
Также образование подобных ходов может быть связано с разрастанием желез слизистой оболочки цервикального канала в направлении ложной эрозии. При псевдоэрозии нередко образуются множественные кисты довольно крупных размеров. При этом шейка матки отекает и увеличивается в размерах.
Во время прогрессирующего периода выделяют следующие виды псевдоэрозии:
- железистую;
- фолликулярную;
- папиллярную;
- смешанную.
Псевдоэрозия может прогрессировать довольно долго, так как образовавшиеся кисты нередко инфицируются и провоцируют воспалительные процессы. Как только образование новых кист приостанавливается, и воспалительные процессы затихают, заболевание входит в стационарную стадию.
На этом этапе болезнь протекает довольно спокойно, так как образования новых железистых структур не происходит. Псевдоэрозия на данной стадии имеет абсолютно гладкую поверхность без признаков воспаления.
На этапе обратного развития ложную эрозию принято называть заживающей. Как только гормональные нарушения и воспалительные процессы будут устранены, начинается заживление слизистой оболочки шейки матки. Цилиндрический эпителий постепенно вытесняется плоской эпителиальной тканью, также здоровый эпителий растет и со стороны здоровых участков слизистой оболочки маточной шейки. Если цилиндрический эпителий и образовавшиеся на нем железистые структуры будут полностью отторгнуты, то можно говорить о полном излечении псевдоэрозии.
Сегодня медицина располагает довольно большим количеством методик для лечения эрозии и псевдоэрозии.
Широко применяются методы прижигания, лазеротерапии, радиоволновой терапии, а также лечение с помощью жидкого азота. Эрозия шейки матки у нерожавших женщин чаще всего не лечится радикальными методами до наступления беременности и последующих родов. В этом случае лучше воспользоваться безопасными методиками народной медицины или фитотерапии.
Читайте далее:
