Ультразвуковая диагностика (УЗИ) кисты яичника — самый распространенный метод обследования, основанный на применении ультразвуковых волн.
Принцип действия таков: датчик УЗИ посылает ультразвуковые волны одной частоты и амплитуды внутрь организма, где они отражаются от органов и принимаются этим же самым датчиком. Ультразвуковые волны преобразуются в изображение и выводятся на экран монитора.
Различные ткани и органы имеют разное акустическое сопротивление, величина которого зависит от плотности, наличия жидкости или газа.
Чем плотнее орган, тем выше акустическое сопротивление и тем ярче его видно на экране, и наоборот, если органы рыхлые или содержат внутри себя газ, то на экране они видны в темно-серых тонах. Жидкость изображается в виде черных пятен.
Метод УЗИ широко используется при диагностике кисты яичника, так как обладает рядом положительных качеств:
- высокая информативность;
- метод не инвазивный (для осуществления обследования не нужно нарушать целостность кожных покровов);
- доступная цена;
- обследование занимает 15 – 20 минут.
Показания к проведению
Признаками, которые обратят внимание врача-гинеколога для назначения УЗИ, будут:
- боли внизу живота;
- нарушение менструального цикла;
- бесплодие.
УЗИ проводится при всех видах кист яичников, будь то фолликулярная, лютеиновая или эндометриозная киста.
Подготовка к проведению
- За день до назначенного обследования необходимо соблюдать диету:
- исключить продукты, вызывающие вздутие кишечника (фасоль, кукуруза, бобы, молоко и кисломолочные продукты, свежие овощи, свежевыжатые соки, газированную воду и напитки, алкоголь);
- лучше всего подходят тушеные овощи, рисовая и гречневая крупы, нежирные сорта мяса и рыбы;
- пищу принимать часто, малыми порциями;
- последний прием пищи осуществляется до 20:00;
- прием жидкости можно не ограничивать.
- Вечером принять активированный уголь, из расчета 1 таблетка на 1 килограмм массы тела, и ферменты (креон, панзинорм).
- Сделать очистительную клизму с физиологическим раствором 2 – 3 раза, до появления чистой воды.
- За 2 – 4 часа до обследования выпить 0,5 – 1 литр воды, так как обследование проводится с полным мочевым пузырем, что необходимо для лучшей видимости яичника.
- Оптимальное время для прохождения УЗИ яичников — это 3-й – 5-й день менструального цикла.
Описание процедуры
Существует несколько вариантов проведения УЗИ яичника при подозрении на кисту.
Трансабдоминальный вариант
- Датчик УЗИ прикладывается на переднюю поверхность низа живота. Для получения лучшего изображения пациентку могут попросить перевернуться на бок.
- Обследование проводят при наличии наполненного мочевого пузыря, в положении лежа на спине. Для получения наиболее четкого изображения низ живота и поверхность датчика смазывают специальным гелем.
Трансвагинальный вариант
- Датчик УЗИ вводят во влагалище, предварительно надев на него презерватив. По форме устройство повторяет стенки влагалища.
- УЗИ выполняется с опорожненным мочевым пузырем, в положении лежа на спине с согнутыми в коленях ногами.
Трансректальный вариант
- Датчик УЗИ вводят в прямую кишку, предварительно надев на него презерватив. Такой вариант обследования проводится у женщин с узким входом во влагалище, у девственниц и после родов, при которых наблюдались повреждение шейки матки и влагалища.
- Перед обследованием необходимо выполнить очистительную клизму. Положение пациентки при обследовании лежа на левом боку с согнутыми коленями и приведенными к животу. Перед началом УЗИ врач проводит пальцевое исследование прямой кишки для выявления трещин, сужений или геморроя и затем вводит датчик.
Расшифровка результатов
Яичники являются плотными органами и на экране видны как беловатые овальные образования, которые находятся с двух сторон от матки или немного за ней. Размер яичника в норме составляет 30х25х15 мм.
На поверхности яичника созревают фолликулы, из которых впоследствии выходит яйцеклетка. В зависимости от фазы менструального цикла фолликул имеет разные размеры:
- на 10-й день менструального цикла размер фолликула составляет 10 мм;
- на 11-й день — 13,5 мм;
- на 12-й день — 16,5 мм;
- на 13-й день — 19,9 мм;
- на 14-й день, когда происходит овуляция, размер фолликула самый большой – 21 мм.
На первом снимке УЗИ показан нормальный яичник, цифрами 1 и 2 показаны растущие фолликулы на поверхности яичника.
Рис. 1. Нормальный яичник
Рис. 2. Киста яичника
Читайте далее:
