Киста левого яичника

Яичники — это органы репродуктивной системы, в которых созревают и выделяются в полость малого таза яйцеклетки, заложенные в организме женщины еще во внутриутробном развитии. Далее яйцеклетки из полости малого таза попадают в фаллопиевы (маточные) трубы и оттуда в полость матки. Так же яичники выполняют эндокринную функцию, так как выделяют в организм гормоны (эстроген, прогестерон и андрогены), которые формируют вторичные половые признаки и регулируют менструальный цикл.

Яичники состоят из коркового вещества и стромы, в которой находятся фолликулы. В фолликулах созревают яйцеклетки и после того как они проходят все стадии развития фолликул лопается (овуляция) и яйцеклетка выходит из яичника.

Заболевание широко распространено среди населения земного шара, встречается в 75% случаев от всех заболеваний репродуктивной системы. Киста яичника возникает только в репродуктивном возрасте женщин — это приблизительно от 11 — 14 до 45 — 50 лет.

Причины

Причины возникновения кисты  левого яичника до конца не изучены, ученые отдают главную роль в развитии данного заболевания нарушению эндокринной регуляции репродуктивной системы женщины, которая осуществляется с помощью гонадотропного гормона гипофиза, расположенного в головном мозге. Влияет как недостаточность, так и переизбыток данного гормона.

Вторым механизмом возникновения кист в яичнике является нарушения апоптоза (запрограммированный процесс гибели клеток в организме).

Однако можно выделить несколько предрасполагающих факторов (факторов риска) к возникновению кисты левого яичника:

• ожирение;
• частые аборты;
• беременность;
• употребление алкоголя;
• табакокурение;
• частые воспалительные заболевания мочевыводящей и репродуктивной системы (цистит — воспаление мочевого пузыря, пиелонефрит — воспаление почек, вагинит — воспаление влагалища, цервицит — воспаление шейки матки, эндометрит — воспаление слизистой оболочки матки, аднексит — воспаление придатков матки и яичников);
• профессиональное занятие тяжелой атлетикой, культуризмом;
• сахарный диабет;
• гипотиреоз (заболевание щитовидной железы, которое связанно с недостаточной выработкой гормона тироксина);
• радикальная смена климатической зоны проживания.

Классификация

В зависимости от типа, кисты левого яичника бывают:

1. Фолликулярные — возникают вследствие нарушения процесса овуляции. Созревший фолликул с яйцеклеткой не лопается, а продолжает расти и увеличиваться в размере. Как правило, яйцеклетка погибает и разрушается внутри фолликула. При данном типе кисты чаще всего встречается такое осложнение как разрыв кисты.
2. Функциональные — возникают после выхода яйцеклетки из фолликула. Разорвавшийся фолликул не зарастает, а в полости образовывается жидкость. Данные кисты существуют сравнительно не долго — до 3-х месяцев и рассасываются в большинстве случаев самостоятельно.
3. Эндометриоидные — возникают только при заболевании эндометриозом, которое характеризуется заносом клеток эндометрия матки в различные органы, в данном случае в левый яичник. Эндометрий матки изменяется с течением менструального цикла, в период овуляции клетки активно разрастаются, а без беременности через 2 недели отторгаются и выходят из организма женщины (месячные). Тоже самое происходит и в яичниках при заносе клеток эндометрия.
4. Дермоидные — возникают вследствие генетического нарушения развития соединительной ткани, которые могут оказываться в организме женщины в несвойственных для них местах, например — яичниках. Так в дермоидной кисте левого яичника можно обнаружить ногти, волосы, зубы и пр.
5. Муцинозная — возникают вследствие поражения яичника доброкачественными опухолями.
6. Опухолевые — возникают вследствие перерождения стромы яичника в злокачественные новообразования.

По количеству кистозных образований в левом яичники выделяют:

• единичные кисты (1 — 2);
• множественные кисты (3 — 6);
• поликистоз левого яичника (более 6).

По размеры кисты левого яичника бывают:

• небольшие кисты, с диаметром 2 см;
• среднего размера кисты, с диаметром 2 — 8 см;
• большие кисты, с диаметром более 8 см.

По расположению кист выделяют:

• поверхностные кисты левого яичника;
• глубокие кисты левого яичника.

Симптомы

Основными симптомами кисты яичника являются:

• боли внизу живота слева, которые возникают во время физической нагрузки, после полового акта;
• нарушение менструального цикла:
  • увеличение или уменьшение количества дней между менструациями;
  • увеличение количества дней самой менструации;
  • увеличение количества крови, выделяемой при менструации (в норме не более 250 мл);
  • интенсивные боли в первые дни менструации слева;
  • отсутствие менструации;
• бесплодие;
• увеличение в объеме или асимметрия живота (встречается при кистах крупного размера);
• тошнота;
• рвота кишечным содержимым;
• запоры;
• отеки нижних конечностей.

Диагностика

1. Осмотр врача гинекологаОсмотр гинеколога состоит из опроса жалоб и истории заболевания пациентки. Затем выполняется осмотр влагалища и шейки матки в зеркалах и бимануальное исследование. Два пальца левой руки доктора находятся во влагалище, а правая рука надавливает на низ живота справа и слева.

   Данное обследование играет важную роль при кистах яичника, так как можно определить увеличение размера, появление бугристости или каких-либо других нарушений формы, болезненность при пальпации.

   После проведения осмотра гинеколог назначает лабораторные и инструментальные методы обследования яичника для уточнения диагноза.
2. Лабораторное обследование.
   • общий анализ крови, в котором наблюдается увеличение числа лейкоцитов и СОЭ (скорости оседания эритроцитов), а при возникновении кровотечения из разорвавшейся кисты — резкое снижение уровня гемоглобина, числа эритроцитов и увеличение числа ретикулоцитов;
   • общий анализ мочи, для которого характерно увеличение плоского эпителия и лейкоцитов в поле зрения;
   • тест на беременность — выполняется для исключения трубной (внематочной) беременности, которая протекает с похожими симптомами;
   • анализ на онкмаркеры СА-125 — выполняется при подозрении на опухолевую кисту яичника;
   • анализ крови на уровень гормонов яичника (ЛГ — лютеинизирующий гормон, ФСГ — фолликулостимулирующий гормон и эстроген).
3. Инструментальное обследование.
   • Трансвагинальное или трансабдоминальное УЗИ. Ультразвуковое исследование яичника через брюшную полость или специальным вагинальным датчиком через влагалище. Метод обследование позволяет выявить кисту или кисты левого яичника, определить их количество, размеры и предположить происхождение. Так же метод позволяет выявить осложнения заболевания.
   • Пункция кисты под контролем аппарата УЗИ позволяет взять содержимое кисты на исследование.
   • Пункция заднего свода влагалища проводится для исключения кровотечения, при разрыве кисты.
   • КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) более чувствительные методы обследования в сравнении с ультразвуковым и позволяют выявить не только количество и размеры кист, а так же установить их происхождение и тип.
   • Лапароскопия — обследование кисты яичника путем введения в полость малого таза эндоскопа, оснащенного источником света и камерой, которая выводи изображение на экран монитора. Метод позволяет непосредственно рассмотреть кисту и осуществить биопсию, при помощи которой возможно установить тип кисты.

Лечение

1. Медикаментозное лечение
   • Таблетированные комбинированные противозачаточные препараты (оральные контрацептивы) — Новинет, Логест, Морвелон, Жанин, Фемоден. Кратность приема и доза препарата рассчитывается в индивидуальном порядке Вашим лечащим врачом.
   • Нейрорубин-форте-лактаб или Нейробион по 1 таблетке 1 — 2 раза в сутки в течение месяца.
   • Аскорбиновая кислота по 500 мг 2 раза в сутки. Курс лечения 1 месяц.
   • Фолиевая кислота по 1 капсуле 3 раза в день в течение 2-х — 3-х месяцев.
2. Хирургическое лечение.
   Данное лечение применяют при осложнениях кист левого яичника, а так же в случае неэффективности проводимого медикаментозного лечения в течение 6-ти — 8-ми месяцев.
   • Кистэктомия — удаление кисты. Операцию проводят в условиях развернутой операционной под спинальной анестезией. Слева внизу живота выполняют разрез, в операционную рану выводят левый яичник. Кисту вскрывают, содержимое аспирируют, капсулу кисты иссекают и полость зашивают.
   • Клиновидная резекция яичника — удаление кисты яичника с прилегающими к ней здоровыми тканями. Такая операция делается в случае выявление доброкачественной опухоли или злокачественной, но на ранней стадии.
   • Овариэктомия — удаление всего яичника. Операция выполняется при поликистозе, когда нормальной ткани яичника практически не остается или в случае перерождения кисты в злокачественную опухоль.
   • Аднексэктомия — удаление левого яичника с левой фаллопиевой трубой. Операция выполняется при раке яичника.
3. Народное лечение.
   • Лечение с использованием льняного масла. Льняное масло принимают внутрь натощак по 1 столовой ложке 1 раз в день (утром). Длительность лечения 2 — 3 месяца.
   • Лечение с применением листков акации и сока лопуха. 2 столовые ложки мелко измельченных листков акации и 2 столовые ложки свежевыжатого сока лопуха заливаем стаканом (200 мл) водки. Емкость ставим в темное, сухое место на 2 недели. Настой принимают по 1 столовой ложке перед едой 3 раза в день. Длительность лечения 2 месяца.
   • Лечение с использованием компресса. 1 столовую ложку соды гасят в 1 стакане уксуса, к полученному раствору добавляют стакан водки и 3 литра чистой кипяченой воды. Способ применения: мягкую ткань опускаем в емкость с жидкостью, затем немного отжимаем и кладем на низ живота, немного левее от пупка. Компресс держим всю ночь. Курс лечения 2 — 3 недели.

   Лечение народными средствами может, применяется только при возникновении функциональных неосложненных кист наряду с медикаментозным лечением. Врач должен быть осведомлен, о Вашем намерении лечится народными методами.

Осложнения

• кровотечение из кисты яичника;
• разрыв кисты;
• перекрут ножки;
• инфекция кисты яичника;
• рак яичника;
• бесплодие.

Профилактика

• активный образ жизни;
• рациональное питание;
• отказ от алкоголя и табакокурения;
• борьба с лишним весом;
• планирование беременности;
• при половых актах всегда использовать методы контрацепции, чтобы предотвратить нежелательную беременность;
• ежегодные плановые обследования у врача-гинеколога с выполнением УЗИ матки и ее придатков;
• санитарно-просветительная работа среди населения.

Читайте далее:

• Причины появления кисты яичников
• Разрыв кисты яичника
• Последствия кисты яичника