Оперативное лечение кисты яичника проводят в тех случаях, когда:
- медикаментозное и народное лечение в течение 2 — 3 месяцев не дало результата;
- при возникновении осложнений (перекрут ножки кисты, внутреннее кровотечение, разрыв или перерождение кисты в злокачественное новообразование).
Виды операций
Операции по удалению кисты яичника делятся на несколько типов в зависимости от глубины вмешательств в пораженный орган:
- Биопсия яичника — взятие кусочка пораженных тканей для уточнения природы заболевания (киста вследствие эндометриоза; киста, перешедшая в злокачественную опухоль).
- Кистэктомия — удаления лишь кисты, максимально сохраняя окружающую ее здоровую ткань. Рубец на яичнике быстро затягивается, и орган начинает нормально функционировать в ближайшее время после операции.
- Клиновидная резекция ткани яичника — глубокое удаление кисты яичника по типу клина, такая операция производится при кисте больших размеров.
- Овариоэктомия — удаление пораженного кистой яичника полностью.
- Аднексэктомия — удаления пораженного яичника и маточной трубы.
Аднексэктомия производится пациентам с подозрением на злокачественное образование, развившееся вследствие перерождения клеток кисты яичника.
Описание операций
Далее будут описаны подготовка и проведение различных видов операций.
Лечебная биопсия кисты яичника
Данная процедура подходит тем пациентам, у которых не развились осложнения (киста не имеет признаков опухоли, нет кровотечения и отсутствие ножки у кисты) и медикаментозное лечение в течение 3 месяцев не дало результатов.
- Операция производится под местным обезболиванием.
- Через переднюю брюшную стенку в области проекции поврежденного яичника, под контролем УЗИ, вводят иглу, прокалывают кисту яичника и вытягивают из нее все содержимое
- После данной манипуляции через иглу вводят 10 мл этилового спирта, чтобы обеззаразить операционную область и для быстрейшего заживления рубца на яичнике.
Метод наиболее безопасен, не требует долгой подготовки для выполнения процедуры. Манипуляция длится 15 — 20 минут. Биопсия яичника не нуждается в периоде реабилитации после проведения. Такой вид лечения эффективен и широко используется у женщин репродуктивного возраста.
Лапароскопия
Лапароскопия применяется во всех случаях заболевания, если медикаментозное лечение не эффективно.
- На передней брюшной стенке выполняется 3 прокола, диаметром 1 — 2 см, через которые вводятся специальные инструменты, с помощью которых производится лапароскопия.
- Контроль за ходом операции осуществляется через изображение на экране, куда его выводит введенная в полость организма камера.
Данный метод эффективен, так как происходит минимальная травматизация здоровых тканей, и организм достаточно быстро (1 — 1,5 месяца) может функционировать в прежнем режиме. Осложнения после лапароскопии встречаются редко.
Лапаротомия
Наиболее опасный метод хирургического вмешательства. Операция производится под общим наркозом с подключением ИВЛ (аппарата искусственного дыхания). На передней стенке брюшной полости в проекции поврежденного яичника производится разрез длинной 10 — 15 см.
Этот метод оправдан лишь в нескольких случаях:
- При невозможности осуществления лапароскопии — спаячная болезнь (после хирургических вмешательств или воспалений внутренних органов, находящихся рядом с яичником (например, аппендицит) могут возникнуть плотные соединительнотканные перегородки, что затрудняют продвижения инструментов при лапароскопии);
- Наличие злокачественного процесса в кисте яичника. Тогда операция предполагает массивное удаление пораженного органа и близлежащих тканей и необходим большой доступ и открытое операционное поле.
Эффективность данной операции высока, но есть отрицательные моменты: практически всегда имеются осложнения и долгий реабилитационный период (в некоторых случаях до 1 года).
Осложнения
- инфекционные воспаления в месте проведения операции (чем больше операционный доступ, тем чаще развиваются инфекции);
- внутренние кровотечения;
- лихорадка;
- при наличии общего наркоза — нарушение ритма сердца, воспаление легких.
Читайте далее:
