Диагностика мастопатии

Мастопатия — это воспалительное заболевание молочных желез, в основе которого лежит патологическое разрастание железистой ткани, характеризующееся наличием болевого симптома и в некоторых случаях выделением секрета из грудных протоков.

Для диагностики мастопатии применяют такие исследования как:

1. Осмотр и пальпация молочных желез.
2. Лабораторное обследование:
   • общий анализ крови;
   • анализ крови на онкомаркеры к молочной железе;
   • анализ крови на гормоны гипофиза:
     • пролактин;
     • ФСГ (фолликулостимулирующий гормон);
     • ЛГ (лютеинезирующий гормон);
     • ТТГ (тиреотропный гормон);
   • анализ крови на половые гормоны:
     • эстрадиол;
     • прогестерон;
   • анализ крови на гормоны щитовидной железы:
     • трийодтиронин (Т3);
     • свободный тироксин (Т4).

1. Инструментальное обследование:
   • не инвазивные (не проникающие внутрь организма с повреждением целостности тканей) методы:
     • УЗИ (ультразвуковое исследование) молочных желез;
     • маммография;
     • КТ (компьютерная томография) молочных желез;
   • инвазивные методы: биопсия ткани молочной железы.

Осмотр и пальпация молочных желез

При возникновении болевого симптома, увеличение в размере молочной железы или выделении из сосков женщины обращаются к врачу-гинекологу, который до назначения ряда лабораторных и инструментальных исследований должен заподозрить мастопатию и выставить предварительный диагноз. Для этого врач сначала осматривает молочные железы, и затем пальпирует (прощупывает) их.

Осмотр молочных желез проводится следующим образом: пациентка раздевается до пояса, снимает бюстгальтер, руки располагаются вдоль туловища, спина ровно, плечи расправлены. Врач визуально отмечает:

• увеличение или уменьшение желез;
• патологические образование на коже груди;
• уровень расположения и форму соска;
• асимметрию молочных желез.

После осмотра начинается пальпация, при значительном воспалении молочных желез процедура бывает болезненной.

Пальпация выполняется в положении стоя и в положении лежа. Рука со стороны пальпируемой молочной железы согнута в локте и заведена за голову. Это облегчает врачу данную процедуру и позволяет более точно определит место расположения патологического очага.

Лабораторное обследование

Расшифровка результатов анализов, нормальные значения показателей и изменения при мастопатии приводятся в представленных ниже таблицах.

Таблица 1. Общий анализ крови.

Таблица 2. Анализ крови на гормоны гипофиза.

Таблица 3. Анализ крови на половые гормоны.

Таблица 4. Анализ крови на гормоны щитовидной железы.

Инструментальное обследование

1. УЗИ (ультразвуковое исследование) молочных желез. Ультразвуковая диагностика один из самых распространенных методов исследования ткани молочных желез.
   • Плюсами метода является абсолютная безвредность для организма женщины, высокая информативность и быстрый результат. Так же УЗИ обследование не требует дополнительной подготовки.
   • Минусами метода является то, что каждый врач оценивает результаты по-своему и не может быть объективным.

   Ультразвуковое обследование позволяет выявить:

   • патологический очаг;
   • оценить размеры и структуру разросшихся тканей;
   • дифференцироваться мастопатию и онкологический процесс в молочной железе.
2. Маммография. Маммография — это рентгенологический метод обследования молочных желез, который является обязательным ежегодным обследованием у женщин, достигших 40 — 45-ти летнего возраста.
   • Плюсами маммографии является быстрый результат и наличие снимка, который можно показать различным докторам и соответственно добиться большей объективности в установлении диагноза.
   • Минусами метода является рентгенологическое облучение.

   Данное обследование является скрининговым (быстрым) и позволяет определить только наличие изменения в отличии от более ранних результатов.

3. КТ (компьютерная томография) молочных желез. КТ молочных желез — это дополнительный метод рентгенологического обследования молочных желез, который назначается для уточнения уже имеющегося диагноза.
   • Плюсами метода является наличие снимков и высокая информативность.
   • Минусами — цена и наличие рентгенологического излучения.

   С помощью КТ молочных желез можно определить:

   • более точные размеры (в отличие от УЗИ) патологического очага;
   • оценить форму, структуру ткани молочной железы;
   • увидеть кровоснабжение и млечные протоки;
   • оценить характер регионарных (рядом расположенных) лимфатических узлов.
4. Биопсия — прижизненное взятие кусочка ткани из организма чтобы изучить причину заболевания, а в случае мастопатии — дифференцировать доброкачественное разрастание ткани железы от злокачественного образования.
   В зависимости от вида биопсия бывает:
   • Пункционная тонкоигольная биопсия, которая выполняется обычным одноразовым шприцом. С помощью аппарата УЗИ в молочной железе находят патологический очаг и прокалывают иглой, затем медленно поднимают поршень шприца и содержимое очага попадает внутрь шприца.
   • Трепан-биопсия — биопсия, которая осуществляется так же под контролем УЗИ исследования, но с использованием специальной широкой иглы с треугольным просветом. Данной иглой прокалывают грудь в области патологического очага, и затем исследуют столбик из тканей, который получился после прокола в полости иглы.
   • Мазок-отпечаток. Если при заболевании груди имеются выделение из сосков, то женщина, надавливая на сосок, получает отделяемое, которое сразу же наносится на предметное стекло.
   • Эксцизионная биопсия — это срочная биопсия, которая проводится под местным обезболиванием и заключается в полном иссечении патологического очага и отправлении его в микробиологическую лабораторию для дальнейшей диагностики.

   После взятие исследуемого материала выполняется цитологическое исследование. Из образцов ткани, которые были получены в результате биопсии готовят микропрепараты и изучают их цитологическое (клеточное) строение врачи-цитологи под микроскопом.

   Данный метод обследования обладает 100% точностью.

Читайте далее:

• Препараты для лечения мастопатии
• Причины возникновения мастопатии
• Лечение мастопатии в домашних условиях