Опухолевидное образование в матке, состоящее из мышечной или фиброзной (соединительной) ткани, называется миома (в некоторых источниках «фибромиома», «фиброма», «лейомиома»). Одно из самых распространенных заболеваний в гинекологической практике, но, увы, часто диагностируется уже на поздних стадиях при наличии осложнений.
Возникает миома обычно до наступления периода менопаузы, однако после пятидесяти лет, вместе с перестройкой женского организма, начинается ее активный рост.
Так или иначе, но болезнь эта достаточно серьезная, так как непосредственно связана с детородной функцией организма женщины.
Причины заболевания
- В основе возникновения миомы матки независимо от ее размера лежит гормональный дисбаланс. Главная роль отведена женским половым гормонам (в большей степени повышению уровня эстрогена и его производных). По данным исследований при возникновении фибромиомы концентрация эстрогена в крови всегда повышена.
- Существует также иммунологическая теория, в пользу которой свидетельствует сниженное содержание лейкоцитов («белые кровяные тельца»). В норме отдельная крупа лейкоцитов имеет цитостатический эффект на ткани организма, они защищают наш организм от чрезмерного деления клеток, таким образом предупреждая разрастание опухолей. Когда их в организме человека вырабатывается недостаточно, в органах могут возникать патологические образования (такие, как миома). Лейкоциты не распознают новообразование как что-либо чужеродное или угрожающее внутреннему постоянству и не атакуют его.
- Не следует так же отрицать наследственную теорию возникновения фибром. По официальной статистике, у пациенток, по женской линии которых отмечались случаи возникновения миом матки, в 70 % случаев диагностируется данное заболевание.
Классификация
В структуре любой миомы обнаруживаются два типа тканей — мышечная и соединительная. В зависимости от их соотношения опухоль имеет разные названия.
Например, фиброма состоит преимущественно из соединительной ткани, аналогично миома — из волокон мышечной. При равной доле двух типов тканей опухоль называют «фибромиомой»или «лейомиомой».
Различаются эти типы опухолей лишь при гистологическом исследовании, таким образом, суть заболевания, диагностика и лечение являются одинаковыми.
Так же классифицируют миому матки по:
- локализации (тело матки или шейка);
- характеру роста (субсерозная, субмукозная, интерстициальная).
Симптомы
Клиническая картина миомы матки напрямую зависит от ее размера.
К фибромиомам небольшого (среднего) размера относятся опухоли до четырех сантиметров. Или же по другой системе измерения эквивалентные размеру плода на 10-12 недели беременности.
Обычно, образования такого размера не доставляют никакого дискомфорта.
- К признакам миомы следует относить ноющую боль внизу живота, интенсивность которой может увеличиваться во время менструаций.
- При субмукозном или интерстициальном характере роста фибромиомы возможны также кровотечения.
Особое внимание на характер и наличие выделений следует обращать у беременных и пациенток менопаузального возраста. Для них это первые признаки наличия опухоли или воспалительного процесса в половых путях.
Диагностика
- В первую очередь необходимо пройти гинекологический осмотр. Врач сможет первично дифференцировать миому даже средних размеров от воспалительного процесса. Также во время осмотра берется мазок на цитологическое исследование, что поможет быстро определить наличие онко-клеток.
- Следующий этап — ультразвуковое исследование. На сегодняшний день это самый оптимальный метод диагностики заболевания органов малого таза. Он относительно доступен, безвреден и эффективен. А главное, результатов УЗИ вполне достаточно для постановки заключительного клинического диагноза и выбора тактики лечения.
Лечение
Фибромиомы средних размеров обычно вызывают споры о необходимости оперативного вмешательства. Как бы то ни было, оптимальным вариантом в данном случае будет выжидательная тактика, когда пациентка некоторое время принимает под наблюдением врача медикаментозные препараты, включающие гормоны.
Если опухоль не прогрессирует, а ее ткани не склонны к деструкции, операция выполняется планово и в минимальном объеме. Порой миома может даже рассасываться после приема гормонов, однако это явление достаточно редкое.
Существуют также народные методы лечения, но перед приемом настоек, отваров и сборов лучше проконсультироваться со специалистом.
Осложнения
Миомы любых размеров могут иметь тенденцию к дегенеративным и некротическим процессам. Это означает, что клетки опухоли могут разрушаться, приводя к воспалительным процессам, отмиранию тканей и развитию инфекции.
Подобные изменения в структуре фибромиом сопровождаются сильной болью и повышением температуры, являясь прямым показанием к неотложному хирургическому вмешательству из-за возможности развития осложнений: малигнизация, бесплодие, выкидыш, острые и хронические инфекционные процессы в матке.
Профилактика
Развитие миомы предугадать сложно. К основным мерам предупреждения развития фибромиом можно отнести стандартные советы о здоровом образе жизни, правильном питании, отказе от курения и снижение употребляемого алкоголя до минимума. Не помешают профилактические посещения гинеколога.
Не стоит откладывать визит к врачу при первых тревожных знаках заболевания, ведь чем меньше объем фибромы, тем меньше риск развития осложнений. Здоровье репродуктивной системы для женщины крайне важно, так что позаботьтесь о себе.
Читайте далее:
