Миома матки является достаточно распространённым гинекологическим заболеванием, которое занимает 25-30% от всех патологий женской репродуктивной системы. В связи с тем, что основной причиной недуга считается нарушение гормонального фона женщины, то чаще всего фибромиома встречается в возрасте от 25 до 40 лет. Хотя встречались случаи развития фибромы матки у женщин в климактерическом периоде.
Патология развивается постепенно, в зависимости от реактивности организма, наличия сопутствующих эндокринных нарушений, инфекционных и воспалительных процессов не только в области малого таза, но и других локализаций.
Клиническая картина также во многом зависит от возраста женщины, давности обнаружения опухоли, топографического размещения узлов (подслизистые, растущие в полость матки, подбрюшинные, интралигаментарные, интерстициальные), отягощённого семейного анамнеза в онкологии.
Основными характерными признаками для миомы матки являются:
- Маточные кровотечения;
- Болевой синдром;
- Нарушение функции экстрагенитальных (внеполовых) органов и систем: мочеполовой, сердечно-сосудистой, нервной и гепатобилиарной (печень, желчные протоки, желчный пузырь).
Маточные кровотечения
В начальных стадиях развития миомы (чаще в репродуктивном возрасте), возникают длительные обильные менструации, которые и начинают беспокоить женщину. Именно массивные кровяные выделения и заставляют пациенток обращаться за консультацией к гинекологу.
Со временем рост миомы прогрессирует, о чём может свидетельствовать ухудшение состояния женщины в связи с усугублением симптоматики, кровотечения принимают характер метроррагий. Такой процесс может привести к анемии субкомпенсированной или декомпенсированной формы.
Характер кровотечения также зависит от места расположения миоматозных узлов, характера их роста, а также наличие метаболических и некротических изменений в самом узле опухоли.
- При подбрюшинной локализации миомы менструация обычно бывает умеренного характера.
- При межмышечном расположении выделения в основном обильные.
- Если опухоль находится в подслизистом шаре, то с начального периода наблюдается обильное продолжительное болезненное кровотечение.
Главным фактором нарушения менструальной функции при фибромиоме является расширение вен матки.
Боли
Боли, которые беспокоят женщин, носят разнообразный характер и происхождение. Они локализируются в пояснице, нижней части живота. Болевой синдром связан с растяжением висцеральной брюшины матки, давлением миоматозных узлов на нервные сплетения малого таза.
Аналогично маточным кровотечениям, интенсивность и длительность болей зависит от размеров и расположения миомы относительно стенки матки, а также дегенеративных процессов в самом узле. Болезненность может быть схваткообразной, ноющей, тупой, острой.
При нарушении кровообращения в опухоли развивается клиническая картина «острого живота» с режущими, внезапно возникшими болями. Иррадиация болезненных ощущений может наблюдаться в области мочевого пузыря, прямую кишку, переднюю брюшную стенку.
Экстрагенитальные нарушения
- Общесоматическое недомогание. Нередко женщины могут предъявлять жалобы на слабость, усталость, головную боль, озноб, нарушения сна, потливость.
- Мочевыводящая система. Симптоматика прямо пропорциональна интенсивности роста и размерам опухолевого узла. По мере сдавливания мочеточника нарушается акт мочеиспускания, может отмечаться недержание мочи, императивные позывы, острая задержка мочеиспускания. Перешеечное расположение миоматозного узла на задней стенке матки может сдавливать прямую кишку и привести к нарушению акта дефекации.
- Печень. В связи с развитием гормонального дисбаланса, изменяется работа печени в метаболизме белков, жиров, углеводов и других биологических веществ.
- Сердечно-сосудистая система. Длительные и обильные маточные кровотечения приводят к развитию анемии, гипоксии, в результате чего развиваются дистрофические изменения в миокарде. Нарушается венозный возврат крови, что проявляется синдромом нижней полой вены – сердцебиение, отдышка, артериальная гипертензия.
- Нервная система. Очень часто у женщин на фоне миомы матки наблюдаются психические расстройства, которые проявляются в виде депрессии, астении, истерии.
Предупредительные сигналы
Нередко у женщин в период постменопаузы могут наблюдаться постоянные боли внизу живота, в пояснице. На фоне таких состояний как ожирение, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, эндометриоз, женщина обязана обратиться к гинекологу в связи с тем, что существует риск развития миомы матки.
Полипы эндометрия и кистозную гиперплазию многие рассматривают как предшественников фибромиоме, поэтому регулярный мониторинг позволит избежать развития экстрагенитальных осложнений.
Читайте далее:
