закрыть

Warning: file_get_contents(http://geocode-maps.yandex.ru/1.x/?geocode=%D0%9C%D0%BE%D1%81%D0%BA%D0%B2%D0%B0): failed to open stream: HTTP request failed! HTTP/1.1 403 Forbidden in /var/www/admin/www/eva-health.ru/wp-content/themes/eva/geo.php on line 24
Мы определили, ваше местоположение
Мы не нашли ваш город в нашей базе
Выберите ближайший к вам город или область




        Хронический цистит

        Наиболее частым проявлением воспалительных процессов мочеполовой системы, имеющих тенденцию к хронизации и длительному скрытому течению после не адекватной терапии, является цистит.

        Цистит представляет собой изменение слизистой оболочки мочевого пузыря, сопровождающееся воспалением, изменением тканевой структуры и нарушением функций органа.

        Чаще всего, циститом страдают женщины репродуктивного возраста. Обычно хронический процесс в мочепузырной стенке охватывает всю ее толщь. Хронический цистит встречается у трети пациентов.

        Как и любой другой затяжной воспалительный процесс, цистит при рецедивирующем течении может стать причиной развития опухолевидных болезней или же осложниться прогрессированием другой, более серьезной инфекции.

        Поэтому в лечении хронического цистита от квалифицированного уролога требуется достаточная компетентность в этой области, внимательности и строго соблюдения протоколов лечения данного заболевания.

        Причины возникновения

        Хронизация процесса возникает на фоне морфологических (структурных) изменений тканей стенки мочевого пузыря и его дисфункции в следствие:

        • длительного не вылеченного воспалительного процесса в мочевом пузыре;
        • сниженного иммунного ответа;
        • наличия сопутствующих заболеваний.

        Во всех случаях развития цистита объясняется наличием постоянного присутствующего очага инфекции.

        • Самой распространенной формой цистита является именно бактериальный. Микроорганизмы способны противостоять иммунной системе человека, некоторым антибиотикам и долгое время существовать в нашем организме в неактивном состоянии.
          Существует ряд штаммов болезнетворной флоры, которая чаще всего является причиной развития инфекционного цистита (кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, протей, клебсиелла). Эти микроорганизмы в норме присутствуют в человеческом организме и в большинстве случаев обнаруживаются при посеве.

          Для того чтобы микробы из неактивного состояния стали болезнетворными (патогенными), необходим ряд неблагоприятных факторов (переохлаждение, стресс, вредные привычки и прочее), что поможет запустить механизм роста и развития болезнетворных микробов, тем самым активируя воспалительный процесс.

        • Редко хронический цистит развивается без участия бактериальной флоры. В таких случаях возникновение воспалительного процесса в слизистой оболочке мочевого пузыря связано с нарушением обмена веществ, системными заболеваниями соединительной ткани (при ее не контролированном разрастании) или эндокринных нарушениях (например, сахарный диабет).

        Классификация хронического цистита

        1. Хронический скрытый цистит (иными словами, латентный):
          • стабильный (жалобы отсутствуют, лабораторные и бактериологические показатели в норме, воспалительный процесс только при цистоскопии);
          • с редкими обострениями (не более одного раза в год);
          • с частыми обострениями (более двух эпизодов за год).
        2. Собственно хронический цистит (персистирующий) — подтвержденный лабораторными данными и результатами цистоскопии, жалобы пациента, объем мочевого пузыря без изменений.
        3. Интерстициальный цистит.

        Морфологически выделяют хронический цистит:

        • катаральный;
        • язвенный;
        • полипозный;
        • кистозный;
        • инкрустирующий;
        • некротический.

        Некоторые отдельные категории циститов требуют особого подхода в лечении и в диагностике. Но общая схема ведения пациентов с данным заболеванием однотипна.

        Симптомы

        Хроническому циститу свойственны болевые ощущения. Наличие подобного диагноза снижает работоспособность пациента, нарушает их социальную жизнь. Поэтому у большинства больных могут наблюдаться неврозы, психическая лабильность или апатия.

        В фазу обострения хронический проявляется так же, как и острый цистит. Для него характерны:

        1. учащенное болезненное мочеиспускание;
        2. ночные позывы;
        3. недержание мочи;
        4. изменение характера мочи (изменение цвета, уменьшение прозрачности, появление примесей и неприятного запаха).
        • Одни симптомы объясняются раздражением нервно-сосудистых сплетений мочепузырной стенки, приводящие к ее дистрофии и нарушению функций. Из-за этого может изменяться цвет мочи.
        • Боль обуславливается уменьшением объема мочевого пузыря. С этим же связывают и частые позывы, которые рефлекторно появляются при наполнении пузыря мочой, вот только в случае развития заболевания емкость его значительно меньше, чем у здорового человека.

        Диагностика заболевания

        Базовые направления диагностики хронического цистита заключаются в следующих исследованиях:

        • общем анализе крови;
        • бактериологическое исследование мочи;
        • определение чувствительности культивированной микрофлоры к антибиотикам;
        • при необходимости, ультразвуковое и рентгенологическое исследование органов брюшной полости и малого таза;
        • дополнительные тесты на наличие заболеваний передающихся половым путем (СПИД, гонорея, сифилис, хламидиоз и прочее);

        Последним и обязательным методом является эндоскопическое обследование — цистоскопия. Порой, специалистам требуется взять образец тканей во время цистоскопии – биопсия, однако делается это только по строгим показаниям из-за возможности дополнительной травматизации стенки.

        Лечение хронического цистита

        Если диагностика хронического цистита бактериальной природы чаще всего не вызывает сложностей у специалистов, то курс лечения может быть длительным и затратным, а главное не всегда эффективным.

        От лечащего врача требуется комплексный и индивидуальный подход к каждому конкретному больному, а от пациента – строгое соблюдение всех предписаний специалиста.

        • В первую очередь для лечения и профилактики хронических рецидивирующих инфекций нижних мочевых путей применяется антибактериальная терапия цистита курсом от семи до десяти дней.
        • Следующий этап – это коррекция нарушений в тканях органа (иммунных, структурных и сосудистых). Так же может назначаться гормонотерапия, противовоспалительные препараты.
        • По завершению основного курса лечения назначаются профилактические препараты: травы, обладающие мочегонным действием, общеукрепляющая фитотерапия, диета.
        • Для укрепления мышц тазового дна рекомендуются лечебная физкультура, физиотерапия, дыхательная гимнастика.

        Осложнения инфекции мочевого пузыря

        Наличие хронического цистита рано или поздно приводит к развитию воспалительных процессов в тканях почек, с последующим развитием пиелонефритов, гломерулонефритов, опухолевидных заболеваний, общей дисфункции почек. Сниженная фильтрация мочи в почках усугубляет процесс в мочевом пузыре, образуя «порочный круг».

        Наличие любого хронического заболевания в первую очередь сказывается на качестве жизни пациента, а подобная проблема, более интимного характера, значительно снижает трудоспособность, социальную уверенность и полноценность.

        Профилактика хронического цистита

        • Во избежание развития хронического цистита следует вовремя диагностировать и лечить данное заболевание на ранних обратимых стадиях.
        • Необходимо соблюдать правила личной гигиены, избегать переохлаждения и других негативных воздействий внешней среды.
        • Необходимо строго соблюдать все предписания врача и стараться не использовать какие-либо препараты или средства народной медицины без ведома специалиста.

        Читайте далее:

        location-gray Москва