закрыть

Осложнения эндометриоза

У женщин репродуктивного возраста нередко обнаруживается такое доброкачественное гормонозависимое заболевание, как эндометриоз, характеризующееся патологическим разрастанием и дальнейшим осложнением эндометриоидной ткани в органы, находящиеся за пределами матки. Так, очаги поражения могут локализоваться как в мышечном слое самой матки, так и в маточных трубах, яичниках, во влагалище и других органах, даже самых отдаленных. Причем, находясь даже в значительном отдалении от матки, эндометрий сохраняет свои свойства, подвергаясь циклическим изменениям и осложнениям в зависимости от менструального цикла.

Своевременная диагностика и лечение эндометриоза необходимы для предотвращения тяжелых последствий, которые может повлечь за собой данная патология.

Так, если заболевание не начать лечить на его ранней стадии развития, могут возникнуть такие осложнения эндометриоза как:

  • невынашивание беременности
  • бесплодие, которое сопровождает течение болезни примерно в половине случаев;
  • нарушения менструального цикла;
  • спаечный процесс в малом тазу и брюшной полости;
  • эндометриоидные кисты яичников;
  • постгеморрагическая анемия, развивающаяся из-за ежемесячной кровопотери во время менструаций;
  • неврологические нарушения, связанные со сдавливанием нервных окончаний;
  • перерождение эндометриоидного очага в раковую опухоль.

Как видно, последствия игнорирования заболевания могут быть очень серьезными, а иногда неустранимыми. Поэтому даже при неявных признаках патологии необходимо незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу.

Невынашивание беременности при эндометриозе

При внутреннем эндометриозе матки (аденомиозе) эндометрий подвергается определенным осложнениям, касающимся его структуры и толщины. При этом создается своеобразное препятствие для внедрения в матку оплодотворенной яйцеклетки и ее дальнейшего развития. То есть, даже если имплантация эмбриона все же произошла, риск возникновения выкидыша на ранних сроках беременности остается повышенным.

Также причиной невынашивания беременности при эндометриозе может стать повышенный тонус матки. Это осложнение связано с недостаточно выработкой прогестерона — гормона, подавляющего сокращение мышц матки.

При аденомиозе третьей и четвертой стадии, мышечный слой матки уже поражен настолько глубоко, что во второй половине беременности возникает реальная угроза разрывы матки. Чтобы этого не допустить, врачам приходится прибегать к кесареву сечению.

 Осложнение и дальнейшее бесплодие

Что касается нарушения репродуктивной функции, то при эндометриозе это осложнение очень распространено, ведь нередко скрытое течение заболевания выявляется именно во время обследования женщины по поводу бесплодия. В зависимости от своей формы, болезнь может стать причиной:

  • Трубного бесплодия.
    При эндометриозе маточных труб происходит нарушение строения этих органов. В патологических очагах развивается воспалительный процесс, провоцирующий осложнение и появление спаек. При этом, стенки труб значительно утолщаются, просвет внутри них перекрывается. Таким образом, возникает непроходимость, при которой проникновение яйцеклетки в матку становится невозможным. Гормональный дисбаланс, всегда возникающий на фоне эндометриоза, также приводит к функциональным нарушениям двигательной активности маточных труб и к их дискоординации. Вследствие этого даже при отсутствии непроходимости яйцеклетка не из яичника не может попасть в матку.
  • Перитонеального бесплодия.
    При наружном эндометриозе с сопутствующим спаечным процессом в малом тазу может возникнуть так называемое перитонеальное бесплодие. Образовавшиеся спайки могут препятствовать разрыву преовуляторного фолликула, а также осложнять выход яйцеклетки из яичника.
  • Эндокринного бесплодия.
    Эндокринное бесплодие при эндометриозе объясняется нарушением функционирования такой взаимосвязи, как гипоталамус-гипофиз-яичники, вследствие чего возникает дисбаланс в соотношении женских половых гормонов. Если говорить конкретно, то повышается уровень эстрогенов и пролактина, при этом гонадропиновая регуляция функции яичников нарушается. Все это ведет к полному прекращению овуляции, что делает невозможным зачатие.
  • Иммунного бесплодия.
    Что касается бесплодия на фоне иммунных нарушений, следует пояснить, что в организме здоровой женщины в период менструации эндометрий отслаивается и выводится из организма вместе с выделениями. При эндометриозе не весь эндометрий выходит наружу во время месячных. Иммунитет направляет особые частицы — макрофаги на борьбу распадающимися тканями. Но в определенный момент иммунитет может дать сбой, против эндометриоидной ткани возникнут аутоиммунные реакции. При этом, рецепторный аппарат эндометрия будет поврежден, следовательно имплантация зародыша будет невозможна.

Нарушения менструального цикла

Сбои менструального цикла являются не только самым распространенным симптомом эндометриоза, но и его осложнением.

Менструации могут быть нерегулярными, при этом многие за несколько дней до и после месячных появляются коричневые мажущие выделения. Этот период может сопровождаться довольно сильными болевыми ощущениями, для устранения которых необходим прием болеутоляющих и спазмолитиков.

Кроме того, менструации становятся более длительными и обильными. В связи с тем, что ежемесячная кровопотеря возрастает, у женщины может развиться постгеморрагическая анемия. Это состояние характеризуется резким снижением работоспособности, постоянной слабостью, головокружением, обмороками. На этом фоне в худшую сторону меняется и эмоциональное состояние женщин, может возникнуть депрессия.

Осложение и развитие спаечного процесса

Как уже было упомянуто, спаечный процесс является непременным спутником эндометриоза.

Развиваясь в области яичников и маточных труб, он приводит к бесплодию, но и иные его локализации чреваты серьезными последствиями, связанные с нарушением нормального функционирования внутренних органов.

Помимо этого образование спаек способствует возникновению ярко выраженного болевого синдрома. При наличии спаечного процесса боли становятся постоянными, причем интенсивность их намного возрастает при каждой менструации. С каждым новым циклом болевой синдром становится все более выраженным, что в конце концов неблагоприятным образом сказывается на качестве жизни женщин. Это касается и интимной жизни, ведь нередко при эндометриозе возникает диспареуния — дискомфорт и болезненные ощущения во время полового акта.

Другие осложнения эндометриоза

  • Помимо всего вышеперечисленного, эндометриоз может стать причиной и тяжелых неврологических нарушений. Это связано с тем, что крупные патологические очаги со временем начинают сдавливать нервные стволы.
  • Так, среди серьезных осложнений эндометриоза можно выделить, например, парез конечностей или даже паралич.
  • Кроме этого, важно отметить, что при данном заболевании существует риск, хоть и очень маленький, перерождения патологических очагов в злокачественные опухоли. Это случается очень редко, но в медицинских кругах существует мнение, что женщины с эндометриозом имеют более высокую вероятность развития рака. Так, например, при долговременном наличии эндометриоидной кисты яичника, со временем она может переродиться в злокачественное новообразование.

Читайте далее:

location-gray Москва