закрыть

Warning: file_get_contents(http://geocode-maps.yandex.ru/1.x/?geocode=%D0%9C%D0%BE%D1%81%D0%BA%D0%B2%D0%B0): failed to open stream: HTTP request failed! HTTP/1.1 429 Too Many Requests in /var/www/admin/www/eva-health.ru/wp-content/themes/eva/geo.php on line 24
Мы определили, ваше местоположение
Мы не нашли ваш город в нашей базе
Выберите ближайший к вам город или область




        Эндометриоз

        Эндометриоз вполне можно назвать одним из самых распространенных гинекологических заболеваний, ведь по статистике по частоте возникновения его опережают лишь воспалительные заболевания и миома матки. Стоит отметить, что в медицинской литературе впервые об этой патологии было упомянуто еще в 19 столетии, однако ее широкая распространенность была оценена только в нынешнем веке. По различным данным, частота возникновения эндометриоза среди женщин детородного возраста составляет примерно от 15% до 40%.

        Эндометриоз относится к доброкачественным заболеваниям и представляет собой патологический процесс, при котором ткань родственная внутреннему слою матки (эндометрию) разрастается вне слизистой оболочки матки.

        Таким образом, очаги поражения могут возникнуть в мышечном слое матки (миометрии), в просвете маточных труб, на яичниках, шейке матки, во влагалище и других, даже самых отдаленных органах, а также послеоперационных рубцах.

        Стоит отметить, что прогрессирование патологического процесса тесно связано с естественной функцией яичников, а эндометриоидные очаги подвергаются тем же циклическим изменениям, что слизистая оболочка матки. С наступлением менопаузы очаги регрессируют и могут вовсе исчезнуть.

        Классификация заболевания

        Эндометриоз, прежде всего, делится на генитальный и экстрагенитальный. Генитальный же классифицируется на внутренний и наружный.

        Внутренний эндометриоз поражает непосредственно тело матки, когда патологические очаги располагаются в толще ее мышечного слоя (миометрия). Это заболевание также носит название аденомиоз. Наружный эндометриоз поражает органы за пределами матки. Так, патологические очаги могут обнаружиться:

        • в маточных трубах;
        • в яичниках;
        • в ретроцервикальном пространстве;
        • на шейке матки;
        • во влагалище.

        Что же касается экстрагенитальных форм эндометриоза, то они встречаются очень редко.

        При этом локализацией патологического процесса может стать пупок, рубец, оставшийся на передней брюшной стенке или в зоне промежности после операции.

        При визуальном осмотре пупка и рубца можно заметить некие образования синюшного цвета. Так как патологические очаги функционируют так же, как и эндометрий внутри матки, во время менструаций из этих образований иногда также начинает выделяться кровь. Кроме этого, такие формы эндометриоза могут возникнуть и в других органах, располагающихся в значительном отдалении от матки, к примеру, в легких или даже в слизистой глаза, но эти случаи встречаются крайне редко.

        По другой классификации эндометриоза , он делится на формы в зависимости от степени тяжести патологии. Так, при малых формах заболевания наблюдаются:

        • разбросанные очаги поражения на задней или передней области «слепого мешка» или тазовой брюшины;
        • редкие имплантаты эндометриоза на поверхности яичников при отсутствии спаек и рубцов;
        • отсутствие спаек в маточных трубах.

        Средние формы эндометриоза характеризуются:

        • включением в патологический процесс яичников с имеющимися на них рубцовыми поражениями;
        • наличием минимальных спаек в малом тазу;
        • наличием поверхностных имплантатов эндометриоза на задней или передней области «слепого мешка» с рубцами, но без инвазии в сигмавидную кишку.

        И наконец, при тяжелых формах патологии у пациенток наблюдается:

        • наличие на яичниках довольно крупных поражений;
        • спаечный процесс, охватывающий один или сразу оба яичника;
        • облитерация, затрагивающее прямокишечно-маточное углубление;
        • утолщение крестцово-маточных связок;
        • распространение патологического процесса на кишечник и мочевой пузырь.

        Причины развития эндометриоза

        Что касается точных причин возникновения эндометриоза, то они до сих пор неизвестны. Тем не менее, ученые выдвинули несколько теорий, каждая из которых в какой-то степени объясняет механизм развития заболевания.

        Так, по мнению специалистов, патология может возникнуть по следующим причинам:

        • при ретроградном забросе менструальной крови в брюшную полость, происходящем при сокращениях матки во время месячных. Так как в менструальных выделениях содержатся частицы эндометрия, который отторгается каждый раз при отсутствии беременности и наступлении менструации, они могут транспортироваться на поверхность брюшины и внутренних органов;
        • при снижении иммунитета, что тесно связано с предыдущим пунктом. В норме клетки эндометрия не способны выжить за пределами матки, так как защитные механизмы организма уничтожают их, не давая им имплантироваться во внутренние органы. Однако при снижении иммунитета эти механизмы не работают, а значит, эндометриоидная ткань может беспрепятственно прорастать в тело матки и другие органы;
        • из-за гормональных нарушений – у большинства женщин, страдающих эндометриозом, имеются изменения в соотношении половых гормонов, способствующие интенсивному разрастанию эндометриоидной ткани;
        • из генетической предрасположенности, причем выделяют даже семейные формы эндометриоза. Так, риск развития заболевания повышается у тех женщин, родственницы которых страдали от этой же болезни;
        • из-за метаплазии эндометрия или, простыми словами, превращения одного вида ткани в другой. Согласно выдвинутой теории, эндометрий, попавший за пределы тела матки, в некоторых случаях может переродиться в другую ткань. Однако эта теория пока считается наименее вероятной, так как вызывает много споров в медицинских кругах.

        Кроме этого, можно также выделить факторы, влияющие на возникновения эндометриоза. Так, в группу риска входят женщины:

        • делавшие аборты, имевшие кесарево сечение и иные хирургические вмешательства в органах малого таза;
        • страдающие от дефицита железа;
        • живущие в местах с плохой экологической ситуацией;
        • страдающие различными воспалительными заболеваниями половых органов;
        • страдающие ожирением;
        • использующие внутриматочную спираль и т.д.

        Клинические проявления

        Симптомы эндометриоза могут быть настолько разнообразными, что даже самые опытные специалисты нередко поначалу входят в ступор.

        Иногда клинические проявления могут отсутствовать вовсе, в любом случае их выраженность зависит от множества факторов, в частности от локализации патологического процесса и физиологических особенностей конкретной женщины.

        Практически для каждой формы эндометриоза характерны следующие симптомы:

        • тазовые боли, имеющие тенденции резко усиливаться с приходом менструации. Иногда боли могут быть настолько сильными, что женщине становятся необходимы обезболивающие препараты. Также болевые ощущения могут сопровождать и процесс дефекации, и половые контакты;
        • нарушения менструального цикла – месячные становятся намного более болезненными и обильными, также увеличивается и их продолжительность. Кроме того, наблюдаются межменструальные мажущие выделения темно-коричневого оттенка;
        • функциональное бесплодие также нередко сопровождает эндометриоз, особенно если он затрагивает яичники и маточные трубы. Часто эти формы заболевания сопровождаются спаечным процессом в малом тазу, что приводит к непроходимости труб, а значит, и невозможности зачатия.

        Эндометриоз может сопровождаться и симптомами интоксикации: тошнотой, рвотой, повышением температуры тела. Если патологический процесс затронул кишечник, то у больной, скорее всего, будет наблюдаться его повышенная перистальтика.

        При эндометриозе мочевого пузыря тревожным сигналом должны стать учащенные позывы к мочеиспусканию, также возможно присутствие в моче небольшого количества крови.

        Диагностика и лечение эндометриоза

        На сегодняшний день диагностика эндометриоза  не представляет особых трудностей для специалистов, поэтому, после проведения необходимых исследований успешно выявляются даже скрытые формы заболевания. Объем диагностических исследований всегда определяется врачом индивидуально.

        Сегодня для постановки точного диагноза могут применяться следующие методики:

        • гинекологический осмотр в зеркалах, при котором специалист может обнаружить внешние признаки эндометриоза;
        • УЗИ органов малого таза с использованием влагалищного датчика. Данное исследование особенно информативно при аденомиозеи эндометриозе яичников;
        • гистероскопия – метод позволяющий врачу подробно рассмотреть матку, маточные трубы и имеющиеся эндометриоидные ходы;
        • лапароскопия – микрохирургическая методика, использующаяся как для диагностирования любой формы эндометриоза, так и для лечения этого заболевания;
        • различные лабораторные анализы, в числе которых и анализ крови на маркер СА125, уровень которого всегда повышен при эндометриозе.

        После постановки диагноза, получив данные о локализации и степени распространенности патологического процесса, врач приступает к разработке плана лечения. Официальная медицина предлагает следующие методики лечения эндометриоза:

        • консервативное (медикаментозное) лечение;
        • оперативное лечение;
        • комбинированное лечение.

        При медикаментозной терапии женщине назначаются гормональные препараты (оральные контрацептивы, антигонадропины, синтетические андрогены и т.д.), прием которых приводит к возникновению искусственной менопаузы.

        При этом патологические очаги регрессируют и исчезают. В дополнение к гормональной терапии врач может назначить иммуноукрепляющие препараты, витамины и т.д.

        При неэффективности консервативного лечения или при определенных формах заболевания, которые не предусматривают лечение гормональными препаратами, проводится хирургическое вмешательство, которое может быть нескольких видов:

        • консервативное – удаляются только патологические очаги, рассекаются спайки вокруг яичников и маточных труб. Операция обычно проводится малоинвазивным методом лапароскопии;
        • полуконсервативное – прижигаются эндометриоидные очаги, матка удаляется, но сохраняется часть здоровых тканей яичников;
        • радикальное – прижигаются все видимые патологические очаги, удаляется матка и оба яичника.

        Чаще всего применяется комбинированный метод лечения, при котором очаги поражения сначала удаляются методом лапароскопии, а затем проводится гормональная терапия эндометриоза.

        Также довольно эффективной при эндометриозе считается гирудотерапия, лечение глиной и многие другие методы, проверенные временем.

        Помимо методов официальной медицины существует и народные средства лечения эндометриоза, которые могут весьма эффективно использоваться в дополнение к основной терапии. Так, народные врачеватели советуют принимать внутрь травяные настои, а также использовать их для спринцеваний и лечебных ванночек.

        Стоит отметить, что даже простая диета и регулярные физические упражнения могут положительно влиять на состояние женщин.

        Осложнения

        Как и любое другое заболевание, при отсутствии лечения эндометриоз может быть чреват серьезными последствиями. Во-первых, данная патология часто становится причиной бесплодия. Иногда, даже после лечения единственным шансом для женщины стать матерью становится только процедура ЭКО. Однако даже если беременность при эндометриозе все же наступила, очень велик риск выкидыша или возникновения осложнений в процессе родов.

        Патология чревата развитием железодефицитной анемии и спаечного процесса в малом тазу, сопровождающимся сильными болями, а также различными неврологическими нарушениями, связанными со сдавливанием стволов нервов.

        Однако самым тяжелым последствием эндометриоза может стать перерождение эндометриоидного очага в злокачественную опухоль.

        Меры профилактики эндометриоза

        Профилактика эндометриоза необходима как здоровым женщинам, так и женщинам уже излечившимся от этого заболевания. Так, рекомендации заключаются в следующем:

        • регулярно посещать гинеколога (не реже раза в год);
        • своевременно лечить любые гинекологические заболевания;
        • вести здоровый образ жизни, тщательно соблюдая правильный режим питания и не пренебрегая регулярными физическими нагрузками;
        • принимать противозачаточные средства во избежание нежелательной беременности и последующих абортов.

        Читайте далее:

        Кроме этого, специалисты советуют женщинам родить первого ребенка еще до достижения тридцатилетнего возраста, так как это также снижает риск развития эндометриоза в будущем.

        location-gray Москва