Классификация эндометриоза

Расположение эндометриоза

В зависимости от локализации различают:

1. Генитальный эндометриоз — заболевание поражает органы в пределах репродуктивной системы:
   • наружный генитальный эндометриоз — заболевание локализуется вне пределов матки:
     • эндометриоз влагалища;
     • эндометриоз шейки матки;
     • эндометриоз фаллопиевых (маточных) труб;
     • эндометриоз яичников;
   • внутренний эндометриоз — болезнь находится в толще матки.
2. Экстрагенитальный эндометриоз — заболевание распространяется на другие органы, которые не относятся к половой системе:
   • эндометриоз пупка;
   • эндометриоз кишечника;
   • эндометриоз легких;
   • эндометриоз слизистой оболочки носа;
   • эндометриоз мочевого пузыря;
   • ретроцервикальный эндометриоз или эндометриоз дугласового пространства (поражение жировой клетчатки, которое находится между задней стенкой влагалища и передней стенкой прямой кишки);
   • эндометриоз послеоперационных рубцов (после оперативного лечения эндометриоза).

В зависимости от глубины поражения выделяют 4 степени:

I степень — единичные очаги эндометриоза, располагающиеся на поверхности органа;
II степень — единичные очаги эндометриоза, располагающееся в более глубоких слоях;
III степень — множественное глубокое поражение органа;
IV степень — множественные глубокие поражения двух и более органов.

При заболевании глубоким эндометриозом выделяют следующие стадии:

I стадия — очаги эндометриоза поражают только слизистую оболочку матки;
II стадия — заболевание охватывает слизистый и частично мышечный слои матки;
III стадия — в патологический процесс вовлекается мышечные слой полностью, на всю толщину;
VI стадия — эндометриоз, помимо матки, распространяется на близлежащие ткани и органы (брюшину, покрывающую матку, мочевой пузырь, прямую кишку, ретроцервикальное пространство).

При поражении эндометриозом яичников выделяют следующие стадии:

I стадия — мелкоточечные разрастания эндометриоза на поверхности яичника;
II стадия — эндометриоидное поражение одного из яичников, не превышающее в диаметре 5 – 6 см, мелкоточечные поражения листков брюшины;
III стадия — эндометриоидное поражение одного из яичников, в диаметре превышающее 5 – 6 см, вовлечение в патологический процесс брюшины, матки, фаллопиевых труб, толстого кишечника;
IV стадия — эндометриоидное поражение обоих яичников, с поражением органов малого таза (прямой кишки, матки, маточных труб, мочевого пузыря, жировой клетчатки) с образованием спаек (наростов соединительной ткани между органами и в просвете маточных труб).

При поражении эндометриозом ретроцервикального пространства выделяют такие стадии:

I стадия — очаги эндометриоза располагаются в пределах ретроцервикального пространства;
II стадия — очаги эндометриоза, кроме цервикального пространства захватывают шейку матки и заднюю стенку влагалища;
III стадия — заболевание распространяется на связочный аппарат крестца и связки, которые поддерживают матку, наружную оболочку прямой кишки;
IV стадия — эндометриоз охватывает прямую кишку, брюшину, матку с придатками и мочевой пузырь.

Классификация генитального эндометриоза Американского общества фертильности

Она основана на локализации и глубине поражения, а также на выраженности спаечного процесса в малом тазу. В зависимости от величины этих показателей присваиваются баллы, которые после суммируются:

Интерпретация результатов:

I стадия — 1 — 5 баллов;
II стадия — 6 — 15 баллов;
III стадия — 16 — 40 баллов;
IV стадия — свыше 40 баллов.

Читайте далее:

• Лечение эндометриоза народными методами
• Симптомы эндометриоза
• ЭКО при эндометриозе