закрыть

Warning: file_get_contents(http://geocode-maps.yandex.ru/1.x/?geocode=%D0%9C%D0%BE%D1%81%D0%BA%D0%B2%D0%B0): failed to open stream: HTTP request failed! HTTP/1.1 403 Forbidden in /var/www/admin/www/eva-health.ru/wp-content/themes/eva/geo.php on line 24
Мы определили, ваше местоположение
Мы не нашли ваш город в нашей базе
Выберите ближайший к вам город или область




        Пиелонефрит

        Другими словами — это воспаление из-за инфекции, развивающееся в почках. Инфекция попадает в органы двумя путями: восходящим (по мочевым путям), гематогенным (с кровотоком).

        • Встречается у 0,5-3% населения во всех возрастных группах (чаще болеют дети до 7 лет, молодые женщины 18-30 лет и пожилые мужчины).
        • Болезни чаще подвержены женщины (из-за анатомически более широкого и короткого мочеиспускательного канала).

        Пиелонефрит — неспецифический инфекционно–воспалительный процесс, поражающий почки. Происходит от греческих слов πύέλός (пиело) — корыто и νεφρός (нефро) почка, «ит» — общее окончание для терминов, обозначающих воспаление.

        Неспецифичность определена одинаковыми клиническими и патологическими изменениями, выявляемыми при различных возбудителях болезни (микроорганизмах).

        Организм имеет естественную защиту от инфицирования мочевых путей и почек благодаря свойствам мочи: механическое удаление микробов с током мочи, низкий рН, колебание плотности от крайне низкой до крайне высокой, значительная концентрация кислот и мочевины. Также в мочевых путях содержатся защитные противомикробные факторы (иммуноглобулины, мукополисахариды и другие).

        Классификация

        Существует классификация пиелонефрита, выделяющая разные по проявлениям и лечению виды.

        1. По характеристики воспаления различают:
        2. По виду воспаления:
          • Серозный пиелонефрит (начальный этап патологии);
          • Гнойный пиелонефрит.
        3. По локализации патологии:
        4. По генезу патологического процесса:
          • Первичный характер болезни;
          • Вторичный пиелонефрит.
        5. Особые формы:
          • Пиелонефрит при беременности;
          • У детей, у пожилых;
          • Калькулезный пиелонефрит и другие.

        Причины

        Имеются различные причины пиелонефрита, общими для разных видов болезни являются:

        1. Нарушения оттока мочи (уродинамики):
          • рефлюксы на разных уровнях (например, мочеточниково –лоханочный, пузырно – мочеточниковый);
          • снижение тонуса мочевыводящей системы (встречается у беременных, пожилых, при радикулите, сахарном диабете, заболеваниях нервной системы);
          • функциональная недостаточность сфинктера (после беременности);
          • обструкция мочевыводящих путей (мочекаменная болезнь, аденома предстательной железы, опухоли в области мочевых путей и органов малого таза);
          • аномалии положения и развития органов мочевыделительной системы (дистопия почек, нефроптоз, и др.);
          • недостаточное потребление жидкости;
          • снижение объема мочи (олигоурия).
        2. Поражения кровоснабжения почек:
          • атеросклероз почечных артерий;
          • гипертоническая и диабетическая ангиопатия;
          • васкулиты;
          • нарушения из-за понижения температуры (местное охлаждение).
        3. Внепочечные очаги инфекционного процесса:
          • аднексит и другие инфекции (нередко – эндометрит после аборта);
          • холециститы;
          • пневмонии;
          • септическое состояние.
        4. Состояния, сопровождаемые снижением иммунитета:
          • применение цитостатиков;
          • длительное лечение преднизолоном и другими гормонами;
          • заболевания поражающие иммунную систему;
          • неспецифические иммунодефициты в пожилом возрасте;
          • нарушения иммунитета при сахарном диабете;
          • алкоголизм.
        5. Инвазивные методики обследования и лечения:
          • ретроградное введение рентгеноконтраста (против естественного тока мочи);
          • катетеризация мочевого пузыря;
          • применение некоторых веществ в больших дозах (полиглюкин, реополиглюкин);
          • операции на половых органах, мочевых путях, органах малого таза (на мочевом пузыре, в области матки).
        6. Наследственная предрасположенность:
          • наличие особых генов, носители которых статистически чаще подвержены заболеванию.

        Для женщин имеются дополнительные факторы риска:

        1. Особенности, обусловленные анатомией и физиологией мочеполовых органов.
        2. Отдельный повышенный фактор риска – выявление в анализах мочи бактерий (бактериурия).
        3. Болезни гинекологического характера воспалительного или опухолевого генеза.

        Симптомы

        Заподозрить заболевание позволяют определенные симптомы пиелонефрита: боль, лихорадка, изменения в моче. Они являются характерными, но не специфичными для данной патологии.

        Например, повышенная температура— общий признак многих воспалительных и инфекционных болезней. Исходя из высокой распространённости заболевания – люди, считающие себя здоровыми забывают, что есть профилактика пиелонефрита.

        Диагностика

        Диагностика пиелонефрита, помимо жалоб и клинических данных, заключается в подтверждении диагноза при проведении ряда исследований: анализов мочи и крови, ультразвуковых и рентгеновских методах и прочее.

        Лабораторные и инструментальные методы разделяются на доступные (или скрининговые) и дополнительные. Анализ мочи — один из самых доступных и полезных в диагностике. Обычно инструментальные методики относятся к сложным и дополнительным. Исключение составляет УЗИ, сочетающая доступность и надежность для диагностирования и контроля лечения болезни.

        Лечение

        Лечение пиелонефрита является комплексной терапией с использованием нескольких составляющих.

        Читайте далее:

        location-gray Москва