закрыть

Классификация цистита

В основе классификации цистита положены виды стадий развития заболевания:

  1. Острая стадия;
  2. Хроническая стадия цистита:
    • Период ремиссии;
    • Период рецидива.

Причины возникновения цистита и патогенез:

  1. Инфекционный:
    • Бактериальный;
    • Вирусный;
    • Грибковый;
    • Микоплазменный.
  2. Лучевой цистит;
  3. Химический;
  4. Травматический;
  5. Эозинофильный (аллергический);
  6. Нейрогенный;
  7. Обменный;
  8. Послеоперационный;
  9. Дисгормональный;
  10. Паразитарный;
  11. Цистит при сахарном диабете;
  12. Цистит у детей.

Течение:

  1. Первичный цистит;
  2. Вторичный цистит:
    • При заболеваниях почек;
    • При заболеваниях уретры, простаты, мочевого пузыря.

Распространённость:

  1. Шеечный цистит;
  2. Диффузный;
  3. Тригониты.

Морфо-функциональные изменения:

  1. Геморрагический (цистит с кровью);
  2. Интерстициальный цитит;
  3. Катаральный;
  4. Гангренозный;
  5. Кистозный;
  6. Язвенный;
  7. Гранулематозный;
  8. Опухолеобразный.

Также существует разделение циститов на два вида острый и хронический с их подвидами:

  1. Острый:
    • Первичный;
    • Повторный.
  2. Хронический:
    • Латентный:со стабильным течением (определяется только эндоскопически); с редкими обострениями; с частыми обострениями;
    • Персистирующий: постоянный воспалительный процесс с клинической симптоматикой и лабораторными подтверждениями;
    • Интерстициальный.

Геморрагический вид цистита

Геморрагический процесс при цистите развивается при повышенной проницаемости сосудистой стенки, вследствие чего выходят кровяные тельца (эритроциты), происходит кровоизлияние в стенку мочевого пузыря. В дальнейшем места кровоточивости замещаются фибрином.

Считается, что появление крови в моче свидетельствует о тяжёлом течении цистита и возможности развития осложнений.

Интерстициальная форма заболевания

Как известно, любой воспалительный процесс может носить катаральный, серозный и гнойный характер. Так вот особой формой гнойного цистита является интерстициальный, при котором наблюдается распространённое пропитывание стенок мочевого пузыря лейкоцитарным инфильтратом. Если воспалительный процесс данного вида заболевания переходит на соседние ткани, то развивается парацистит.

При прогрессировании заболевания происходит некротизация (омертвение) стенок мочевого пузыря. Такие состояния требуют срочного оперативного вмешательства.

Интерстициальный цистит является одной из тяжёлых форм течения данного заболевания, которая требует тщательной диагностики и лечения.

Лучевой вид цистита

В остром периоде данного цистита образуется трофическая язва стенки мочевого пузыря, на дне которой располагаются некротические массы. В дальнейшем возможно образование свища или развитие кровотечения.

Также язвенное поражение может эпителизироваться и склерозироваться с образованием рубцовых изменений на стенке мочевого пузыря.

Из-за того, что стенки замещаются соединительной и фиброзной тканью, происходит сморщивание и уменьшение пузыря.

Хроническая форма

Хронический вид воспаление может охватывать стенку локально и распространенно по всему мочевому пузырю. Тригонит (воспаление мочевого треугольника) и шеечная форма развивается в основном при хронизации процесса, а не в острый период. Отмечается отёчность слизистой оболочки, инфильтрация, утолщённость, потеря эластичности, разрастание грубоволокнистой соединительной ткани.

Характерной особенностью для хронического вида цистита является атрофия слизистой мочевого пузыря. Оболочка становится тонкой, сглаженной, не прослеживается сосудистый рисунок.

Ткань может и гипертрофироваться. В таком случае появляются полипозные разрастания. Со временем, могут образовываться язвенные изменения, которые склерозируются.

Посткоитальный (после полового акта) цистит

Нередко ещё данную форму заболевания называют циститом медового месяца. Изначально понятно, что провоцирующим моментом или фактором риска является активная половая жизнь.

Сам по себе половой акт подразумевает попадание микрофлоры партнёра в мочеполовые ходы, а значить есть определённый риск инфицирования.

Особенно проникновению патогенной флоры способствуют:

  • Микротравмы слизистой оболочки;
  • Частая смена полового партнёра;
  • Несоблюдение правил интимной гигиены после секса;
  • Сочетание извращённых половых отношений;
  • Хронический вагинальный кандидоз;
  • Неопорожнённый мочевой пузырь после полового акта;
  • Аномалии мочеполовой системы.

Шеечный вид

Название данного вида цистита говорит сам за себя. Подразумевается, что воспалительный процесс локализирован непосредственно в шейке мочевого пузыря. В основном эта форма заболевания преобладает у женщин при хроническом процессе цистита.

Бактериальная флора, проникнув в указанную анатомическую область, заселяется и размножается, провоцирует развитие воспаления.

Клинически шеечный цистит особенно не отличается от других видов. Характеризуется дизурическими проявлениями, болевым синдромом, лабораторными подтверждениями.

Единственный метод, который определяет локализацию воспалительного процесса — цистоскопия. Она помогает дифференцировать и определить зону поражения мочевого пузыря.

Острая форма цистита

Как любая форма острого заболевания, острая форма цистита начинается с быстрого нарастания клинической симптоматики, особенно после воздействия провоцирующего фактора.

  • Отмечается резкое учащение мочеиспускание, болезненность и чувство жжения при прохождении мочи. Обычно, как такового нарушения общего состояния не отмечается. Температура тела колеблется в пределах нормы.
  • Больные в основном замечают помутнение или покраснение мочи, жалуются, что не успевают добежать до туалета, а после мочеиспускания нет ощущения полного опорожнения.

В таком случае диагностика цистита заключается в лабораторном исследовании мочи, обнаружении патогенной флоры или других этиологических факторов и проведении адекватной консервативной терапии.

Читайте далее:

location-gray Москва