Шеечный цистит

Циститом принято называть заболевание, связанное с воспалительным процессом в стенке мочевого пузыря. Чаще всего поражается его слизистая оболочка (выстилающая полость органа). Встречается данное заболевание в большинстве случаев у женщин, что обуславливается анатомическими особенностями женской мочеполовой системы. Но в целом, цистит довольно распространенное заболевание (у 10% населения).

Причины возникновения шеечного цистита

Вызывать цистит могут:

• бактерии (в особенности анаэробные микроорганизмы);
• палочка Коха (бактерия туберкулеза);
• вирусы;
• микоплазма;
• хламидии;
• грибы рода Candida (дрожжеподобные);
• трихомонада.

Как правило, инфекция мочевыводящей системы, которая вызывается одним микроорганизмом, относится к неосложненной.

Для хронической стадии цистита характерно выявление нескольких штаммов микроорганизмов. Большинство условнопатогенных бактерий, которые вызывают шеечный цистит, живут в толстом кишечнике и прямой кишке. В таком случае, одной из причин развития цистита можно назвать аутоинфекцию.

Чаще всего воспалительный процесс в стенке мочевого пузыря вызывает неспецифическая микрофлора:

• кишечная и синегнойная палочка;
• энтеробактер;
• энтерококки;
• протеи;
• стрептококки;
• клебсиеллы;
• стафилококки.

Так же специалистами отмечаются такие причины воспалительных заболеваний мочевого пузыря, как:

• Вирусы. Шеечный цистит может возникать во время эпидемии гриппа, парагриппа, аденовирусной или герпетической инфекциях. Предполагается, что инфицирование стенки мочевого пузыря вирусом может происходить гематогенно (вирусы разносятся по организму по кровяному руслу). Очаг воспаления возникает вследствие нарушения микроциркуляции в стенке органа, так как вирус нарушает функцию нервной и сосудистой системы. Симптомы вирусного цистита обычно разрешаются самостоятельно в течение 2-3 недель, однако вирусный цистит является почвой для развития осложненного бактериального воспаления слизистой мочевого пузыря.
• В последние годы также возрастание рецидивов заболевания, вызываемых бактерией Ureaplasma urealiticum. Дело в том, что человек является естественным хозяином, по крайней мере, для одиннадцати штаммов микоплазм, большинство из которых принадлежат к условно-патогенным микроорганизмам, таким образом, данная причина так же относится к аутоинфекции. Доказано, что три вида из одиннадцати способны вызывать воспалительные болезни мочевыводящих путей, а наиболее частой причиной является Ureaplasma urealyticum.

Среди причин развития воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря так же принято называть и неинфекционные факторы, такие как:

• холодовой (возникает вследствие длительного переохлаждения организма);
• химический (часто является следствием введения различных препаратов непосредственно в полость пузыря при условии неверного разведения);
• лучевой (может возникать при лучевой терапии опухоли);
• аллергический (общая реакция организма на аллерген);
• обменный (нарушение обмена веществ в организме);
• нервно-психический;
• паразитарный.

Классификация заболевания

Все циститы можно условно разделить по локализации процесса, например:

• очаговый (при наличии одного участка воспаления);
• диффузный (обнаруживаются несколько мелких очагов воспалительного процесса);
• шеечный (воспалительный процессов шейке мочевого пузыря, нередко сочетается с тригонитом — воспалением в области мочепузырного треугольника).

В свою очередь каждый вид цистита (в том числе и шеечный) можно классифицировать по:

• стадии заболевания (острый или хронический);
• причине развития (инфекционный или неинфекционный — аллергический, холодовой, лучевой и прочее);
• характеру изменений слизистой (катаральный, язвенный, геморрагический, гангренозный, интерстициальный).

Симптомы шеечного цистита

Расстройства мочеиспускания — это большая группа признаков заболевания, которая включает в себя:

• дизурию (затруднение мочеиспускания);
• поллакиурию (частые позывы);
• недержание мочи;
• никтурию (частые позывы в туалет ночью);
• боль после мочеиспускания, рези в животе.

Для острого процесса характерно быстрое нарастание признаков нарушения мочеиспускания, и происходит это в течение первых суток. Самыми ранними признаками цистита является поллакиурия и императивные позывы.

• Интервалы между мочеиспусканиями обычно составляют не более десяти минут (плюс–минус пять).
• Объем каждой порции мочи скудный из-за того, что моча не накапливается в мочевом пузыре.
• Пациенты часто жалуются на позывы к мочеиспусканию, которые не прекращаются ни днем, ни ночью и носят императивный характер, который невозможно подавить волевым усилием, в силу этого больные не могут удержать мочу, отмечается так же ложное недержание мочи, когда пациенты не успевают добежать до туалета.

Диагностика

1. Золотым стандартом диагностики шеечного цистита, как и любого другого воспалительного заболевания мочевого пузыря, считается общий анализ мочи. В первую очередь внимание обращают на количество лейкоцитов, которое в норме не превышает один-два (по некоторым данным три–четыре) лейкоцита в поле зрения.
   • Для шеечного цистита довольно характерным диагностическим критерием является терминальная гематурия (обнаружение незначительного количества крови в конце акта мочеиспускания).
   • Также характерными можно назвать болезненные ощущения при опустошении мочевого пузыря (в конце).
2. На сегодняшний день существует несколько экспресс-методов диагностики цистита. Одними из самых распространенных являются специальные полоски, которые реагируют на характерные изменения анализа мочи и либо меняют цвет, либо имеют специальные индикаторы.
3. Возможно так же и использование инструментальных методов исследования, такие как цистоскопия, биопсия, рентгендиагностика, урофлоуметрия и прочее.
4. Для выявления возбудителя или причины шеечного цистита обычно проводят посев мочи, однако он информативен при бактериальной или грибковой природе заболевания.
5. Для выявления простейших (хламидии), микоплазм или вирусов порой приходится применять микроскопию мочи, биоптата, различные серологические исследования мочи.

Лечение

1. В первую очередь проводится санация очагов воспалительного процесса, которая включает в себя противомикробную терапию и восстановление естественных иммунных механизмов мочевого пузыря. Поскольку цистит — чаще всего инфекционное заболевание, то этиологическое лечение должно носить антимикробный характер. Комплексное лечение должно включать следующие виды терапии:
   • антимикробная;
   • противовоспалительная;
   • прием болеутоляющих и спазмолитиков;
   • коррекция гигиенических и сексуальных факторов (обычно рекомендуется отказ от половых контактов в течение 5 — 7 дней);
   • иммунотерапия;
   • обильный прием жидкости (до 2 литров).

   Обычно курс лечения антибиотиками длится от трех до семи дней. Хорошо зарекомендовали себя аугментин, амоксиклав, левофлоксацин, фурадонин и т.д.. Главная особенность противомикробных препаратов это путь его выведения — через почки. Таким образом, антибиотик попадает непосредственно в мочевой пузырь.

2. Существуют так же и народные средства при шеечном цистите, однако перед их использованием следует проконсультироваться с врачом-урологом.
   • Нетрадиционная терапия при данном заболевании включает в себя применение настое, отваров на основе зверобоя, листьев брусники, плодов можжевельника, березовых почек.
   • Рекомендуется так же клюквенный сок в больших количествах, так как он снимает воспалительный процесс. При сильно выраженных болях можно использовать мумие.
3. Диета при лечении цистита оправдана как в случае и с лечением лекарственными препаратами, так и при фитотерапии. Питание в этот период должно быть направлено на увеличение мочегонного действия.
   • Пряные, кислые, вяленые, жареные продукты лучше исключить вовсе, так как специи и красители могут затруднять работу мочеполовой системы.
   • Объем потребляемой воды за сутки должен быть не меньше двух литров.
   • Рекомендуются так же щелочные минеральные воды.
   • Можно добавлять в воду мед или пару капель лимонного сока — это поможет усилить защитные свойства стенки мочевого пузыря.

   На период лечения лучше отказаться от кофе или спиртных напитков, а чай заменить натуральными отварами на вышеперечисленных травах. Арбузы, дыни, груши, отварные овощи (картофель, морковь) приветствуются в рационе.

Осложнения при шеечном цистите

Степень выраженности осложнений цистита зависит от общего иммунного статуса организма.

• При сниженном иммунитете инфекция может через кровь разноситься по всем органам человеческого тела, вызывая различные заболевания дыхательной, пищеварительной, сердечнососудистой системы.
• Нередко первичный очаг серьезного инфекционного процесса, например в легких, обнаруживался в мочевом пузыре.

Профилактика заболевания

Избежать цистит можно и вполне просто.

• Во-первых, это соблюдения банальных правил личной гигиены. Очень часто инфекция из наружных половых путей по мочеиспускательному каналу проникает в полость мочевого пузыря, где и вызывает болезнетворных процесс. Поэтому не стоит оставлять без внимания гинекологические заболевания у женщин (молочница, вагинозы).
• Во-вторых, следует одеваться по погоде и не переохлаждаться. А в-третьих, хороший совет — пить больше жидкостей, а именно чистой воды, это поможет избежать застоя мочи в органе и развитию патогенной микрофлоры.

Читайте далее:

• Обезболивающие средства при цистите
• Лечение цистита в домашних условиях у женщин
• Как правильно собирать мочу при цистите?