закрыть
Мы определили, ваше местоположение
Мы не нашли ваш город в нашей базе
Выберите ближайший к вам город или область




        Острый цистит

        Острый цистит — это воспалительный процесс, который локализирован в мочевом пузыре.

        При своевременной диагностике и выявлении заболевания, можно предотвратить развитие необратимых дистрофических процессов в слизистой оболочке мочевого пузыря и переход процесса в хроническую форму.

        • Заболевание цистит принадлежит к числу самых частых урологических заболеваний. В основном чаще болеют представительницы слабого пола в репродуктивном возрасте. Считается, что каждая вторая женщина переболела острым циститом.
        • Но не стоит забывать о том, что недуг может впервые манифестировать и в детском возрасте, в большинстве случаях у девочек 5-12 лет.
        • Лишь в пожилом возрасте заболеваемость среди мужчин и женщин достигает одинаковых показателей.

        В связи с резким началом и насыщенной клинической симптоматикой, заболевание предоставляет социально-адаптационный дискомфорт, особенно среди активно трудящегося населения.

        Течение острого цистита может быть простым или осложнённым. Главной задачей, как пациента, так и лечащего врача — вовремя заподозрить, диагностировать и вылечить, тем самым предотвратить хронизацию и распространение воспалительного процесса.

        Каждой женщина необходимо помнить то, что мочевая и половая система находятся в неразрывной связи, поэтому здоровье органов малого таза напрямую связано с возможностью и способностью к детовынашиванию и родоразрешению.

        Причины воспалительного процесса

        Существует несколько факторов, которые могут спровоцировать развитие острого цистита, но всё же главным и ведущим среди них является инфекция.

        Воспаление мочевого пузыря способны вызвать:

        • Бактерии(кишечная палочка, протей, клебсиелла);
        • Вирусы (цитомегаловирус, Эпштейн-Бар вирус);
        • Грибки (Кандида);
        • Инфекции, передающиеся половым путём (ИППП): бледная трепонема, хламидия, уреплазма, гонококк, трихомонада.

        К неинфекционным причинам острого цистита относятся:

        • Переохлаждение.
          При переохлаждении ведущей причиной развития воспаления является местное снижение иммунных сил организма, вследствие чего происходит нарушение системы кровообращения, терморегуляции и обменных процессов.
        • Аллергия.
          Аллергические реакции вызывают воспаление путём интенсивной инфильтрацией стенок эозинофильными клетками, высвобождением активных биологически противовоспалительных веществ (гистамин, простогландины).
        • Нервно-гуморальные нарушения.
          Психоэмоциональный фактор приводит к расстройствам нервной иннервации детрузора (мышца мочевого пузыря), что в свою очередь приводит к нарушению пассажа мочи, застойным явления и в результате к воспалительному процессу острого цистита.
        • Ожоги (медикаментозные, ятрогенные, лучевые).
          При ожогах различного генеза развивается повреждение и деструкция слизистой оболочки и других слоёв стенки мочевого пузыря, образуются трофические язвы. В дальнейшем дефекты эпителизируются и замещаются соединительной тканью.
        • Паразитарная инвазия.

        Классификация

        Острый цистит принято разделять на первичный (тот, что возник самостоятельно) и вторичный (как осложнение основного заболевания).

        Также разделяют острый цистит по этиологическому и патогенетическому аспекту:

        1. Инфекционный;
        2. Неинфекционный:
          • Холодовой;
          • Аллергический;
          • Лучевой;
          • Медикаментозный;
          • Паразитарный.
        3. Посткоитальный (как вариант инфекционного);

        За морфологией:

        1. Геморрагический;
        2. Катаральный;
        3. Серозный;
        4. Гангренозный;
        5. Флегмонозный.

        Симптомы острого цистита

        Характерной особенностью острого цистита является незаметное быстрое начало. На протяжении нескольких дней развивается полноценное воспаление.

        В клинической картине преобладают такие проявления заболевания как:

        1. Частое мочеиспускание (до 20 раз на день);
        2. Боль или наличие неприятных ощущений при прохождении мочи;
        3. Чувство неполного опорожнения;
        4. Ночные позывы (никтурия);
        5. Недержание мочи;
        6. Императивные (повелительные) ощущения;
        7. Помутнение мочи;
        8. Покраснение мочи;
        9. Уменьшение разовой порции мочи.

        В основном болезненность умеренная, но иногда интенсивность болевых ощущений может привести к нарушению трудоспособности.

        Диагностика заболевания

        Острый цистит принадлежит тем заболеваниям, диагностика которых не представляет особых сложностей.

        1. В первую очередь необходимо собрать анамнез (сведенья о том, как началось заболевание, установить причинно-следственные связи).
        2. Далее лечащий врач внимательно анализирует жалобы пациента.
        3. После всего это назначается ряд инструментально-диагностических исследований:
          • Общий анализ крови.
          • Общий анализ мочи.
            • Ведущим симптомом для подтверждения диагноза является наличие большого числа лейкоцитов в моче (лейкоцитурия). Это свидетельствует о наличие воспаления и о присутствии инфекционного агента.
            • Если в моче определяется кровь (гематурия), то это говорит о том, что повышена проницаемость сосудов мочевого пузыря. Терминальная гематурия указывает на сложное течение заболевания, наличия геморрагической формы цистита.
          • Посев мочи на флору. Позволяет определить возбудителя и подобрать чувствительную антибактериальную терапию.
          • Экспресс-тест полоски (если полоска становится красной, значит в моче присутствует патогенная флора).
          • Лейкоцитарная эстеразная реакция.

        Цистоскопия в острый период заболевания противопоказана! Нельзя травмировать и так воспалённые ткани.

        Проведение данного исследования показано лишь в таких случаях:

        • Присутствие стороннего тела в мочевом пузыре;
        • Длительное течение заболевания (более 14 дней);
        • При подозрении на наличие онкологического процесса.

        Лечение острого цистита

        Цель лечения состоит в элиминации инфекции как можно быстрее и восстановлении нормальной физиологической функции мочевого пузыря.

        В комплексную терапию должны быть включены такие группы препаратов:

        1. Антибиотики.
          На сегодняшний день для борьбы с инфекцией при цистите существует однодневная терапия, трёхдневная и недельная.
          • Препаратом выбора для разовой дозы является Монурал (фосфомицина трометамол). Это антибиотик широкого спектра действия, обладает бактерицидным воздействием на патогенные штаммы.
          • Для трёхдневного и семидневного лечения используют:
            • цефалоспорины (цефиксим);
            • фторхинолоны (левофлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин);
            • как альтернативный вариант в редких случаях назначаются защищённые пенициллины (амоксиклав, амоксициллин).

          Частой лечебной ошибкой является применение тетрациклинов, сульфаниламидов. Эти препараты не обладают выраженным противомикробным действием, а такое средство как левомицетин ещё и достаточно токсичен для организма.

        2. НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты).
          Применяют для снятия воспаления нестероидные препараты как диклофенак, нимесулид, ксефокам, пироксикам.
        3. Анальгетики и спазмолитики.
          Для купирования спазма детрузора назначается но-шпа, папаверин, цистенал, баралгин, солпадеин. Не помешают тёплые микроклизмы с ромашкой или шалфеем.
        4. Иммуномодуляторы.

        Также при лечении острого цистита необходимо:

        • Соблюдать и поддерживать интимную гигиену;
        • Воздерживаться от интимных отношений не менее чем на 7 дней;
        • Принимать достаточное количество жидкости (не менее 1,5 л в день).

        При неэффективности медикаментозного лечения интерстициального цистита производят полное или частичное удаление мочевого пузыря и формируют его искусственный аналог.

        Оперативное лечение показано только при гангренозной форме цистита! В таком случае производят эпицистостомию, затем удаляют некротизированные участки.

        • Питание при цистите. Многочисленные исследования и наблюдения определили, что есть группа продуктов, которая обладает антиадгезивными способностями, то есть препятствует прикреплению патогенной флоры. Такие качества имеет клюквенный сок, яблоки.
          • Не рекомендуется в острый период болезни употреблять алкоголь, газированные напитки, крепкий кофе, шоколад, приправы, копчёности, соленья.
          • Обогащать свой рацион необходимо белком (мясо, рыба), витаминами, минералами. Употребляйте хлеб грубого помола, каши, молочные продукты.
        • Народные методы лечения цистита. Фитотерапия (лечение лекарственными растениями) используется в качестве лечения и профилактики острого цистита. Многие травы обладают антибактериальными и антисептическими свойствами. Например, полевой хвощ, чистотел, толокнянка нормализируют кислотно-щелочной баланс, уменьшают образование слизи, проявляют бактерицидный эффект.

        Осложнения воспалительного процесса

        При своевременной диагностике, правильном лечении и соблюдении рекомендаций врача, осложнения острого цистита встречаются редко.

        Но всё же существует ряд состояний, которые возникают вследствие острого цистита:

        • Хронизация процесса;
        • Переход в гангренозную, флегмонозную и интерстициальную форму;
        • Возникновение вторичного пиелонефрита;
        • Рецидивирующий острый цистит;
        • Перитонит, вследствие разрыва;
        • Перицистит (воспаление жировой клетчатки);
        • Простатит у мужчин пожилого возраста.

        Профилактика цистита

        К сожалению, не всегда удаётся раз и навсегда побороть острый цистит. Существует группа пациентов, которые склонны к рецидивам. В таких случаях необходимо проводить профилактический курс антибиотикотерапии небольшими дозами на протяжении 6-12 месяцев.

        Есть несколько вариантов профилактической антибиотикотерапии:

        1. Длительный приём малых доз.
        2. Однократный приём препарата после каждого полового акта.
        3. Интравагинальное использование кремов, гелей, свечей.

        Для поддержания здоровья мочеполовой системы нужно всегда помнить о таких простых правилах:

        • Избегать промерзания;
        • Следить за чистотой и гигиеной половых органов;
        • Вести регулярную, умеренно активную половую жизнь;
        • Придерживаться молочно-растительной диете;
        • Ограничить употребление соли;
        • Исключить из рациона копчёности, соленья, приправы;
        • Уменьшить потребления алкогольных напитков;
        • Во время диагностировать и лечить патологии мочеполовой системы;
        • Вести подвижный образ жизни;
        • Следить за качеством рациона питания;
        • Не набирать лишнего веса;
        • Избегать стрессовых ситуаций.

        Читайте далее:

        location-gray Москва