закрыть

Функциональная киста яичника

Данная поталогия встречается часто, является одной из наиболее распространенных видов кист. Выявляются более чем в 30% случаев из всех выявляемых опухолевидных структур яичников. Характерно образование у молодых женщин, чаще во время полового созревания. Может быть обнаружена в детском возрасте и у новорожденных.

Функциональная киста – разновидность полостных опухолевых образований. Отличительной особенностью является то, что кисты появляются у здоровых женщин в определенные периоды менструального цикла. Патологическими они считаются только когда сохраняются дольше положенного времени.

К функциональным кистам относятся: фолликулярная киста и киста желтого тела. В норме время их существование ограничено одним менструальным циклом. Фолликулярная киста может быть обнаружена в первую фазу цикла (правильнее называть в этот период фолликулом), желтое тело выявляется во вторую фазу цикла.

Непосредственно для жизни образование не опасно, но обнаруженная киста требует наблюдения. Кисты достигают, как правило, небольших размеров.

Представляет собой чаще одностороннее образование с тонкой капсулой, имеет одну полость и гладкую внутреннюю поверхность. В течение 2-3 месяцев возможен самопроизвольный регресс кисты, иногда больше. Если исчезновения образования не происходит, решают вопрос об оперативном лечении.

Причины кисты

О причинах образования кист данного вида на настоящее время не принято однозначного мнения.
Провоцирующими факторами могут быть:

  • нарушения гормонального фона;
  • самопроизвольный или искусственный аборты;
  • длительные стрессы и неблагоприятный эмоциональный фон;
  • некоторые медикаменты, применяемые в лечении бесплодия или экстракорпоральном оплодотворении;
  • длительные несбалансированные диеты;
  • воздействие вредных химических веществ и соединений;
  • сопутствующие воспалительные процессы половых органов.

Классификация

Для удобства в клинической работе различают:

  • единичные (встречаются чаще), множественные;
  • однокамерные (наиболее частый вариант), многокамерные;
  • односторонней локализации (наиболее частые), двухсторонние;
  • рецидивирующие (появившиеся повторно) или персистирующие (сохраняющиеся более 2 месяцев);
  • кисты при развитии беременности и без неё;
  • неосложненные (самый частый вариант), осложненные.

Симптомы

В наибольшем числе наблюдений не бывает клинических проявлений. Обычно не ухудшается общее состояние и не отмечаются жалобы.

В ряде случаев возможны (часто при больших размерах кисты):

  • Боли различной интенсивности ощущения внизу живота на стороне кисты.
  • Чувства тяжести, распирания или дискомфорта в области живота.
  • Нарушения менструального цикла: длительное отсутствие месячных или мажущие кровянистые выделения в период между месячными.

Развитие осложнений сопровождается резким ухудшением клинического состояния: резкой болью значительной интенсивности, напряжением мышц брюшной стенки, тошнотой, рвотой, сердцебиением, профузным потом, шоком и другими.

Диагностика

Для уточнения вида кисты и дифференциальной диагностикой с другими видами опухолевых образований, требуется проведение следующих исследований:

  • Гинекологического осмотра.
    Гинекологическое (двуручное) влагалищное исследование оценивает болезненность, подвижность опухолевого образования. При типичном течении кисты значимых отклонений от нормы не обнаруживается. В случае значительных размеров кисты, иногда определяется объемное образование яичников.
  • Ультразвукового исследования.
    Ультразвуковое исследование (эхоскопия, УЗИ) – наиболее распространенный и доступный метод для диагностики и наблюдения за кистой. Позволяет выявить образование при отсутствии клинических проявлений на профилактических осмотрах.
  • Эндоскопическое исследования.
    Эндоскопическое исследование – (гистероскопия и лапароскопия) методики с использованием специальной техники для непосредственного визуального обследования органов брюшной полости и малого таза. Особое значение методика имеет в диагностически сложных и неоднозначных случаях. Также применяется в неотложной хирургии для выявления и устранения осложнений. В связи с инвазивным характером данный метод не используется для рутинного обследования.

Дополнительно врачом может быть назначены проведение анализов крови с определением содержания онкомаркеров, гормонального профиля и прочие.

Лечение

В первые 1,5-2 месяца не требовать лечения, поскольку образование может исчезать самостоятельно. Требуется проведение динамического наблюдения за интенсивностью роста кисты.

  1. Специалистом может также назначаться медикаментозное лечение:
    • гормональная терапия (контрацептивы);
    • симптоматическое лечение: противовоспалительная терапия, антибактериальные препараты, анальгетики, спазмолитики и другие.
  2. При неэффективности лечения в течение 2-6 месяцев решается вопрос об оперативном лечении. Удаляется киста с максимальным сохранением здоровой ткани яичника.

    Операции позволит удалить имеющуюся кисту, но не гарантирует от повторного появления кист. В случае развития осложнений прибегают к экстренным хирургическим вмешательствам.

    Наименее травматичны – малоинвазивная эндоскопическая хирургическая техника. Объем операции определяется состоянием гинекологической системы, сопутствующими заболеваниями.

    Основные виды оперативных вмешательств:

    • Экстренное оперативное вмешательство.
    • Плановое удаление кисты.

    Наиболее распространенная методика – вылущивание полости кисты с использование лапароскопической техники. Позволяет снизить вероятность возможных осложнений от оперативного вмешательства. При операции удается сохранить репродуктивную функцию.

  3. Благоприятное воздействие на рассасывание кисты может оказать фитотерапия (лечение травами). Лечение травами применяется только после исключения злокачественных видов кистозных образований. Также не рекомендуют фитотерапию при беременности.
  4. В диете можно использовать сбалансированную пищу, обогащённую витаминами, клетчаткой . Также рекомендуется применение психотерапии, для коррекции эмоционального фона. Возможно и микроэлементами.

В режиме на время лечения рекомендуется: ограничение тяжелых физических нагрузок, половой активности, избегать переохлаждения.

Осложнения

Возникновение осложнений для функциональных кист – явление редкое. При значительных размерах возможны:

  • Задержка менструального цикла или длительные и обильные месячные.
  • Перекрут кисты, некроз, кровоизлияние в полость кисты в яичник или брюшную полость.
  • Разрыв кисты, кровотечение.

Профилактика

Включает следующие принципы (общие для всех функциональных опухолевых образований яичников):

  • Регулярные профилактические осмотры у гинеколога с ультразвуковым исследованием (часто динамическое наблюдение).
  • Избегать стрессовых состояний, своевременное выявление и коррекция нарушений обмена веществ, гормонального дисбаланса.
  • Прохождение исследований анализов крови на онкомаркёры.
  • Своевременное выявление и устранение воспалительных заболеваний половых органов.

Читайте далее:

location-gray Москва