закрыть

Warning: file_get_contents(http://geocode-maps.yandex.ru/1.x/?geocode=%D0%9C%D0%BE%D1%81%D0%BA%D0%B2%D0%B0): failed to open stream: HTTP request failed! HTTP/1.1 429 Too Many Requests in /var/www/admin/www/eva-health.ru/wp-content/themes/eva/geo.php on line 24
Мы определили, ваше местоположение
Мы не нашли ваш город в нашей базе
Выберите ближайший к вам город или область




        Перекрут ножки кисты яичника

        Одним из наиболее частых осложнений кисты яичника является перекрут ножки, который встречается в 25% случаев наличия заболевания.

        Механизм образования

        При росте кисты, размер которой достигает 8 см и более, может формироваться подвижная ножка из структур яичника, в состав которой входят сосуды (вены и артерии) и нервы.

        Это неотложное состояние и требует срочного оперативного вмешательства.

        Классификация

        1. В зависимости от градуса оборота ножки кисты выделяют:
          • Полный перекрут ножки кисты — 360о и более.
          • Неполный перекрут ножки кисты — менее 360о.
        2. В зависимости от времени возникновения перекрут делят на:
          • Медленный, который развивается несколько суток.
          • Быстрый, который развивается в течение 5 — 20 минут.

        Симптомы

        Основные признаки перекрута ножки кисты яичника следующие:

        • повышение температуры тела до 39,0 — 39,5 оС и выше;
        • увлажнение кожных покровов, холодный пот на лице;
        • бледность кожи и слизистых оболочек с желтоватым или сероватым оттенком;
        • жажда;
        • головная боль;
        • головокружение;
        • потеря сознания;
        • учащение сердцебиения;
        • снижение артериального давления;
        • тошнота, рвота;
        • интенсивные боли внизу живота и в области поясницы;
        • вздутие живота;
        • запор;
        • доскообразный живот (напряжение мышц передней брюшной стенки);
        • нарушение мочеиспускания.

        Диагностика заболевания

        Диагноз перекрут ножки кисты выставляется на основании жалоб, времени развития осложнения и осмотра.

        Во время осмотра пациентки можно определить:

        • снижение артериального давления до 60 мм рт.ст.;
        • учащение сердцебиения — 100 ударов в минуту и более;
        • кровянистые выделения из влагалища;
        • плотно-эластическое образование, резко болезненное при прощупывании в нижних отделах живота — это и есть поврежденный яичник.

        Для подтверждения диагноза назначают дополнительные методы обследования:

        • Общий анализ крови, в котором будут изменения характерные для воспаления (увеличение количества лейкоцитов, СОЭ (скорости оседания эритроцитов)).
        • УЗИ органов малого таза, на котором будет визуализироваться увеличенный в размере яичник с кистой и подвижной ножкой.
        • КТ (компьютерную томографию) органов малого таза, которая позволит увидеть наличие и степень перекрута.
        • Пункция заднего свода влагалища. Процедура выполняется в гинекологическом кресле, врач-гинеколог шприцом прокалывает заднюю стенку влагалища, попадая в брюшную полость, и втягивает содержимое. При перекруте ножки кисты в шприце может быть прозрачная или розоватая жидкость.
        • Диагностическая лапароскопия — метод, позволяющий не только со 100% уверенность подтвердить диагноз, но и сразу же выполнить лечебные мероприятия.

        Лечение

        Лечение перекрута ножки кисты осуществляется только хирургически в условиях операционной под местным или общим наркозом.

        • Лапароскопия.
          На передней брюшной стенке делают 3 прокола и вводят инструменты, оперирующий врач за ходом операции следит по монитору, куда выводится изображения из камер внутри брюшной полости. Хирург отсекает ножку вместе с кистой и прижигает кровеносные сосуды для предотвращения кровотечения.
        • Лапаротомия.
          Делается разрез 10 — 20 см внизу живота, в операционное поле выводится яичник, скальпелем отсекается ножка с кистой, сосуды ушиваются иглой с кетгутом.

        Выбор метода операции зависит от данного конкретного случая и решается врачом-гинекологом.

        Последствия

        • Бесплодие.
        • Летальный исход в случае не оказания своевременной скорой медицинской помощи.
        • Перитонит (воспаление брюшной полости).

        Читайте далее:

        location-gray Москва