Одним из осложнений кисты яичника является разрыв капсулы кисты. Это осложнение встречается довольно часто и занимает 60% от всех осложнений заболевания.
Киста — это полость, заполненная жидкостью и имеющая оболочку. При разрыве оболочки содержимое кисты яичника попадает в брюшную полость и вызывает воспаление. Также разрыв кисты сопровождается массивным внутренним кровотечением.
Выделяют провоцирующие факторы, которые способствуют разрыву кисты яичника:
- занятие тяжелой атлетикой и культуризмом;
- поднятие тяжести;
- половой акт;
- прекращение приема КОК (комбинированные оральных контрацептивов).
Классификация
- В зависимости от проявлений разрыва кисты яичника выделяют:
- Болевую форму, при которой на первый план выступает боль.
- Геморрагическую форму, при которой на первый план выступает внутреннее кровотечение.
- Смешанную форму, которая сочетает в себе и боли и массивную кровопотерю.
- В зависимости от степени тяжести выделяют:
- Легкую степень тяжести, когда объем кровопотери составляет не более 150 мл.
- Среднюю степень, когда кровопотеря составляет 150 — 500мл.
- Тяжелую степень, при которой объем кровопотери превышает 500мл.
Симптомы
Основными признаками разрыва кисты яичника являются следующие:
- интенсивная, внезапная боль в нижней части живота;
- нарушения сознания, вплоть до обморока;
- резкая бледность кожных покровов;
- головная боль, головокружение;
- одышка;
- тошнота, рвота;
- холодный пот;
- повышение температуры тела до 39,0 — 40,00С;
- резкая слабость;
- снижение артериального давления до 50 — 60 мм рт.ст.;
- учащение пульса до 100 и выше ударов в минуту;
- вздутие живота, запор;
- напряжение мышц передней брюшной стенке;
- нарушение мочеиспускания;
- кровянистые обильные выделения из влагалища.
Диагностика
Основные мероприятия для диагностики разрыва кисты следующие:
- Осмотр врача-гинеколога, при котором будет выявлено учащение сердцебиения, снижение давления, бледность кожи и слизистых оболочек, выделение крови из влагалища.
- Общий анализ крови, в котором будут признаки анемии (малокровия) — снижение уровня эритроцитов, гемоглобина, появления ретикулоцитов.
- Пункция заднего свода влагалища, которая проходит на гинекологическом кресле во время осмотра влагалища врачом-гинекологом. Если задняя стенка провисает в просвет, то необходимо сделать пункцию.
- Пункция осуществляется проколом стенки влагалища шприцом.
- При разрыве кисты яичника в шприце будет кровь.
- УЗИ органов малого таза покажет кисту и наличие свободной жидкости в брюшной полости.
- КТ (компьютерная томография) органов малого таза поможет выявить глубину кисты, и количество жидкости в брюшной полости.
- Диагностическая лапароскопия позволяет установить 100% диагноз и сразу же принять меры по остановке кровотечения.
Лечение
Разрыв кисты яичника лечится только оперативно. Метод хирургического вмешательства решает врач-гинеколог исходя из конкретной ситуации.
- Лапароскопия.
После выполнения 3 проколов на передней брюшной стенке вводят специальные инструменты. Объем операции заключается в прижигании полости разорвавшейся кисты и аспирации (откачивании) крови из брюшной полости. - Лапаротомия.
После выполнения разреза на передней брюшной стенке в область операционного поля выводят яичник, ушивают полость кисты при помощи хирургической иглы с кетгутом, аспирируют из брюшной полости жидкость и ушивают рану.
Последствие
- Бесплодие в результате спаечной болезни.
Она возникает в результате пребывания большого количества жидкости в брюшной полости. Впоследствии на месте жидкости формируется плотная соединительная ткань, которая препятствует попаданию яйцеклетки из яичника в полость маточной трубы.
- Анемия (малокровие) в результате большой кровопотери.
- Гнойные заболевания брюшной полости (перитонит – воспаление брюшины, сальпингит – воспаление маточных труб, утерит – воспаление матки).
- Летальный исход, если медицинская помощь была своевременно не оказана.
- Резекция (удаление) яичника.
Профилактика
- При появлении кисты яичника необходимо обязательное лечение консервативными или хирургическими методами.
- Ежегодное обследование у врача-гинеколога и прохождение УЗИ яичников (в случае образования кисты УЗИ проходят 1 раз в 2 – 3 недели).
- Планирование беременности.
- Своевременно лечить любые воспалительные заболевания репродуктивной системы женщины.
Читайте далее: