закрыть

Разрыв кисты яичника

Одним из осложнений кисты яичника является разрыв капсулы кисты. Это осложнение встречается довольно часто и занимает 60% от всех осложнений заболевания.

Киста — это полость, заполненная жидкостью и имеющая оболочку. При разрыве оболочки содержимое кисты яичника попадает в брюшную полость и вызывает воспаление. Также разрыв кисты сопровождается массивным внутренним кровотечением.

Выделяют провоцирующие факторы, которые способствуют разрыву кисты яичника:

  • занятие тяжелой атлетикой и культуризмом;
  • поднятие тяжести;
  • половой акт;
  • прекращение приема КОК (комбинированные оральных контрацептивов).

Классификация

  1. В зависимости от проявлений разрыва кисты яичника выделяют:
    • Болевую форму, при которой на первый план выступает боль.
    • Геморрагическую форму, при которой на первый план выступает внутреннее кровотечение.
    • Смешанную форму, которая сочетает в себе и боли и массивную кровопотерю.
  2. В зависимости от степени тяжести выделяют:
    • Легкую степень тяжести, когда объем кровопотери составляет не более 150 мл.
    • Среднюю степень, когда кровопотеря составляет 150 — 500мл.
    • Тяжелую степень, при которой объем кровопотери превышает 500мл.

Симптомы

Основными признаками разрыва кисты яичника являются следующие:

  • интенсивная, внезапная боль в нижней части живота;
  • нарушения сознания, вплоть до обморока;
  • резкая бледность кожных покровов;
  • головная боль, головокружение;
  • одышка;
  • тошнота, рвота;
  • холодный пот;
  • повышение температуры тела до 39,0 — 40,00С;
  • резкая слабость;
  • снижение артериального давления до 50 — 60 мм рт.ст.;
  • учащение пульса до 100 и выше ударов в минуту;
  • вздутие живота, запор;
  • напряжение мышц передней брюшной стенке;
  • нарушение мочеиспускания;
  • кровянистые обильные выделения из влагалища.

Диагностика

Основные мероприятия для диагностики разрыва кисты следующие:

  1. Осмотр врача-гинеколога, при котором будет выявлено учащение сердцебиения, снижение давления, бледность кожи и слизистых оболочек, выделение крови из влагалища.
  2. Общий анализ крови, в котором будут признаки анемии (малокровия) — снижение уровня эритроцитов, гемоглобина, появления ретикулоцитов.
  3. Пункция заднего свода влагалища, которая проходит на гинекологическом кресле во время осмотра влагалища врачом-гинекологом. Если задняя стенка провисает в просвет, то необходимо сделать пункцию.
    • Пункция осуществляется проколом стенки влагалища шприцом.
    • При разрыве кисты яичника в шприце будет кровь.
  4. УЗИ органов малого таза покажет кисту и наличие свободной жидкости в брюшной полости.
  5. КТ (компьютерная томография) органов малого таза поможет выявить глубину кисты, и количество жидкости в брюшной полости.
  6. Диагностическая лапароскопия позволяет установить 100% диагноз и сразу же принять меры по остановке кровотечения.

Лечение

Разрыв кисты яичника лечится только оперативно. Метод хирургического вмешательства решает врач-гинеколог исходя из конкретной ситуации.

  • Лапароскопия.
    После выполнения 3 проколов на передней брюшной стенке вводят специальные инструменты. Объем операции заключается в прижигании полости разорвавшейся кисты и аспирации (откачивании) крови из брюшной полости.
  • Лапаротомия.
    После выполнения разреза на передней брюшной стенке в область операционного поля выводят яичник, ушивают полость кисты при помощи хирургической иглы с кетгутом, аспирируют из брюшной полости жидкость и ушивают рану.

Последствие

  • Бесплодие в результате спаечной болезни.

    Она возникает в результате пребывания большого количества жидкости в брюшной полости. Впоследствии на месте жидкости формируется плотная соединительная ткань, которая препятствует попаданию яйцеклетки из яичника в полость маточной трубы.

  • Анемия (малокровие) в результате большой кровопотери.
  • Гнойные заболевания брюшной полости (перитонит – воспаление брюшины, сальпингит – воспаление маточных труб, утерит – воспаление матки).
  • Летальный исход, если медицинская помощь была своевременно не оказана.
  • Резекция (удаление) яичника.

Профилактика

  • При появлении кисты яичника необходимо обязательное лечение консервативными или хирургическими методами.
  • Ежегодное обследование у врача-гинеколога и прохождение УЗИ яичников (в случае образования кисты УЗИ проходят 1 раз в 2 – 3 недели).
  • Планирование беременности.
  • Своевременно лечить любые воспалительные заболевания репродуктивной системы женщины.

Читайте далее:

location-gray Москва