закрыть

Warning: file_get_contents(http://geocode-maps.yandex.ru/1.x/?geocode=%D0%9C%D0%BE%D1%81%D0%BA%D0%B2%D0%B0): failed to open stream: HTTP request failed! HTTP/1.1 403 Forbidden in /var/www/admin/www/eva-health.ru/wp-content/themes/eva/geo.php on line 24
Мы определили, ваше местоположение
Мы не нашли ваш город в нашей базе
Выберите ближайший к вам город или область




        Лапароскопия при кисте яичника

        Широко применяется в медицинской практике, несмотря на свое недавнее внедрение в оперативную гинекологию.

        Лапароскопия — это современный метод хирургического лечения, благодаря которому операции на внутренних органах проводят без широкого доступа, а через небольшие (до 1,5 — 2 см) отверстия, что способствует скорейшей реабилитации после операции и быстрейшему выздоровлению пациента.

        Лапароскопию делят на три типа:

        • диагностическую — назначают для подтверждения и выявления природы кисты яичника (опухоль, эндометриоз);
        • оперативную — проведение непосредственно операции по удалению кисты;
        • контрольную — назначают после проведенного лечения для контроля заболевания.

        Описание процедуры

        Лапароскопия проводится под общим наркозом. На боковой поверхности брюшной стенки справа или слева, в зависимости от пораженного яичника делают 3 прокола и вводят операционные инструменты:

        • Лапароскоп — трубка, в которой находится система линз и на конце размещена видеокамера, изображение из которой выводится на монитор. Качество изображения — цифровое.
        • Полая трубка, на конце которой располагаются щипцы и коагулятор, с помощью этого инструмента производится вырезание кист.
        • Источник света, обычно это галогеновая лампа.

        Перед началом операции специальным прибором через места прокола в брюшную полость вводят углекислый газ, надувая живот, что позволяет лучше увидеть пораженный яичник и с большей точностью провести операцию. С помощью данных инструментов кисты яичника удаляют, не задевая при этом здоровых тканей.

        Показания к проведению

        Удаление кист яичника производят в таких случаях, как:

        • Образование крупных кист, которые могут быть в дальнейшем причиной кровотечений.
        • Образование ножки у кисты, которая может перекручиваться и вызвать острое состояние. Последствие этого процесса может стать причиной удаления яичника.
        • Образование эндометриоидной кисты.
        • Перерождение кисты в злокачественную опухоль (рак).

        Противопоказания

        • Наличие ожирения 3 степени, при котором индекс массы тела (квадрат роста в метрах, умноженный на вес в килограммах) более 40.
        • Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, нарушение сердечного ритма).
        • Наличие в прошлом оперативных вмешательств в брюшную полость. После любых операций появляются спайки (в местах повреждения ткани возникают соединительнотканные, плотные перегородки), что затрудняет, а порой делает невозможным проведение лапароскопической операции.

        Проведение лапароскопии

        Плановая подготовка пациента к проведению операции занимает около 2 недель, необходимо пройти ряд обследований, которые в индивидуальном порядке назначает Ваш лечащий врач. В статье приводится список обязательных обследований, без которых лапароскопия кисты яичника не состоится.

        Обязательные обследования:

        • общий анализ крови;
        • общий анализ мочи;
        • свертываемость крови;
        • уровень сахара в крови;
        • определение группы крови и резус-фактора;
        • реакция Вассермана (RW) — анализ крови на сифилис;
        • исследование крови на маркеры вирусного гепатита В и С;
        • исследование крови на ВИЧ;
        • флюорография или рентген легких;
        • ЭКГ (электрокардиограмма);
        • осмотр терапевта;
        • осмотр гинеколога;
        • мазок из влагалища для определения флоры.

        Подготовка к проведению лапароскопии включает следующие действия:

        • За сутки до лапароскопии пациенту рекомендуется есть легко усваиваемую пищу в небольших количествах, которая не вызывает вздутия (рисовая, гречневые крупы, тушеные овощи и мясо нежирных сортов, зеленый чай),а так же следует воздержаться от приема свежих овощей и свежевыжатых соков, бобовых (фасоли, кукурузы, гороха), хлебобулочных и кисломолочных изделий.
        • Последний прием пищи, накануне операции, должен быть не позже 19:00, воду можно пить до 22:00 — 23:00.
        • Вечером производится несколько очистительных клизм с физиологическим раствором и принимается осмотическое слабительное (гуталакс или пиколакс)

        При возникновении вздутия кишечника принимается активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела и ферменты (мезим или фестал).

        После процедуры

        После проведения лапароскопии следует придерживаться нескольких правил:

        • Место хирургической раны обрабатывать перекисью водорода, затем смазывать раствором фукарцина или бриллиантового зеленого, после чего наложить стерильный бинт и закрепить с помощью лейкопластыря. Обработка проводится 2 раза в сутки в течение 7 — 10 дней.
        • Запрещается поднятие тяжестей и физические нагрузки (работа на огороде, занятия в спортзале) 1 — 1,5 месяца.
        • Воздержаться от половой жизни на 1 месяц.
        • Мыться под душем в течение 1 месяца, ванны запрещены.
        • Запрещается посещение бань, саун, общественных бассейнов и купание в море на протяжении 1 — 2 месяцев.

        Осложнения после проведения лапароскопии

        • инфекционные воспалительные процессы органов брюшной полости;
        • прободения кишечника с возникновением перитонита (воспаление листков брюшной полости);
        • повреждение сосудов передней брюшной стенки, которое сопровождается появлением наружного или внутреннего кровотечения.

        Читайте далее:

        location-gray Москва