закрыть

Киста правого яичника

Представляет собой разновидность объемного полостного образования — кисту, расположенную на правом яичнике. В большинстве случаев образуется в результате секреции жидкости клетками внутренней выстилки кисты. В литературе описывается как опухолевые образования яичников доброкачественной или злокачественной природы.

  • Доброкачественный характер определяется отсутствием инвазивного (проникающего) роста в окружающие ткани и метастазирования в отдаленные органы. Для функциональных кист характерно закономерное появление в определенные периоды менструального цикла.
  • Злокачественное образование кисты происходит при перерождении клеток и неконтролируемом росте.

Доброкачественные опухоли чаще встречаются у молодых женщин, у пожилых же более вероятно развитие злокачественного процесса.

Обычно не выделяют исключительные характеристики для кисты именно правого яичника. Проявления и прогноз для жизни определяется видом полостного образования, его размером. Так, функциональная киста для жизни не опасна, но требует наблюдения.

В большинстве случаев обнаруживаются одиночные кисты правого яичника небольших размеров. Возможно обнаружение многочисленных полостных образований — поликистоза яичников, одновременное поражение второго яичника.

Строение определяется видом кистозного образования. Тактика ведения пациентки может быть выжидательной или заключаться в медикаментозном или хирургическом лечении.

Причины

Провоцирующими факторами для образования кист могут быть:

  • Отклонения в гормональном фоне, в том числе и регуляции эндокринных органов на уровне центральной нервной системой.
  • Проведение абортов.
  • Длительные эмоциональные стрессы, воздействие химических веществ, ионизирующего излучения, длительное несбалансированное питание.
  • Сопутствующие воспалительные заболевания половых органов.
  • Наследственная предрасположенность.

Классификация

Характеризуются общими принципами классификации кист. Кисты правого яичника могут быть:

  • Единичные или множественные кисты правого яичника,
  • Однокамерные или многокамерные.
  • Функциональные.
  • Доброкачественные или злокачественные.

По характеру течения могут быть: неосложненные или осложненные.

После дообследования специалист может вынести заключение о виде кисты: фолликулярная, лютеиновая, серозная, паровариальная, дермоидная, эндометриодная.

Симптомы

В большинстве не бывает клинических проявлений, поскольку львиную долю составляют функциональные кисты. Зачастую киста является случайной находкой при прохождении планового обследования.

Чем крупнее кистозное образование и интенсивность роста кисты, тем более выраженным будут клинические проявления. Могут встречаться:

  • Болевые ощущения различной интенсивности. Характерная локализация внизу живота на стороне кисты. Боли могут меняться в зависимости от физической активности, фазы менструального цикла.
  • Нарушения менструального цикла, кровотечениями, бесплодием.
  • Нарушение функции близко расположенных органов — кишечника или мочевого пузыря.

Возникновение осложнений сопровождается резким ухудшением клинического состояния. Возможно развитие признаков острой хирургической патологии: резкой боли значительной интенсивности, напряжением мышц брюшной стенки, тошнотой, рвотой, сердцебиением, профузным потом, шоком и другими.

Диагностика

Для установления диагноза при любых клинических данных требуется проведение дополнительных исследований:

  • Гинекологического (двуручного) осмотра.
    Гинекологическое (двуручное) влагалищное исследование оценивает болезненность, подвижность опухолевого образования. В случае значительных размеров кисты, иногда пациент самостоятельно может выявить объемное образование, расположенное сбоку или сзади от матки.
  • Ультразвукового исследования (УЗИ) с цветным доплеровским картированием (определение кровотока в области кисты).
    Ультразвуковое исследование (эхоскопия, УЗИ) — широко применяемый и доступный метод для диагностики и наблюдения за кистой. Обладает высокой чувствительностью в обнаружении опухолевых образований. Используется для выявления и наблюдения в динамики. По данным доплерографии оценивается наличие кровотока в полости кисты (один из дифференциальных признаков между доброкачественного и злокачественного происхождения кисты).
  • Эндоскопическое исследования (чаще гистероскопическое, или лапароскопическое).
    Гистероскопия и лапароскопия — виды хирургического эндоскопического исследования с использованием специальной техники для непосредственного визуального обследования органов брюшной полости и малого таза, в том числе для выявления кисты. Проводится с применением специальной техники.

    Обычно не требуется в качестве рутинного обследования, проводится в диагностически сложных случаях. Может быть использовано непосредственно для хирургического удаления образования.

  • Дополнительные методы диагностики: рентгеноскопия, компьютерная и магниторезонансная томография.
    Необходимость проведения определяется специалистом индивидуально для каждого конкретного случая. Наиболее часто проводится в диагностически сложных случаях для определения характера и объема поражений.
  • Так же врачом может быть назначены проведение биохимических анализов крови, в том числе определение содержания онкомаркеров, гормонального профиля и прочие.

Лечение

Выбор метода лечения определяется видом кисты. Могут назначаться:

    1. Медикаментозная терапия: половые гормоны, стероиды, симптоматическое лечение: (противовоспалительная терапия, аналгетики) и другие.
    2. Хирургические методики удаления кисты: эндоскопические или полостные операции.
    3. В ряде случаев возможно наблюдение за объемным образованием без применения интенсивного лечения, использование народных методов лечения. Важно, что решение о выборе метода лечения должен предложить специалист.

Из-за значительного разнообразия видов кист не существует единственного способа для устранения образования. Учитывается также не просто наличие и размеры опухолевого образования, но и сопутствующие факторы: возраст пациентки, состояние других половых органов, наличие заболеваний других органов и систем.

  1. В режиме и характере питания рекомендуется придерживаться общих принципов при лечении опухолевых образований:
    • Ограничение тяжелых физических нагрузок, половой активности, избегать переохлаждения.
    • Сбалансированное питание, обогащение рациона растительной клетчаткой, витаминами группы А, В, микроэлементов.
    • Коррекция эмоционального фона. Устранение длительного эмоционального стресса.

Осложнения

Вероятность развития осложнений увеличивается у кист с большими размерами. Могут быть:

  • Нарушение менструальной функции (задержка или длительные и обильные месячные).
  • Некроз, перекрут кисты, кровоизлияние в полость кисты в яичник или брюшную полость.
  • Разрывы кисты, кровотечения (наружные или внутренние).
  • Сдавление близлежащих органов с нарушением функций.
  • Для некоторых видов кист — признаки злокачественного роста.

Профилактика

Включает общие принципы для кистозных образований яичников:

  • Регулярные профилактические осмотры у гинеколога с ультразвуковым исследованием (при необходимости динамическое наблюдение).
  • Своевременное выявление и устранение воспалительных заболеваний половых органов.
  • Избегать длительных стрессовых состояний.
  • Выявление и коррекция нарушений обмена веществ или гормонального дисбаланса.
  • Прохождение исследований анализов крови на онкомаркёры (особенно если у родственников определялись опухоли).

Читайте далее:

location-gray Москва