закрыть

Warning: file_get_contents(http://geocode-maps.yandex.ru/1.x/?geocode=%D0%9C%D0%BE%D1%81%D0%BA%D0%B2%D0%B0): failed to open stream: HTTP request failed! HTTP/1.1 403 Forbidden in /var/www/admin/www/eva-health.ru/wp-content/themes/eva/geo.php on line 24
Мы определили, ваше местоположение
Мы не нашли ваш город в нашей базе
Выберите ближайший к вам город или область




        Миома матки больших размеров

        Миома матки (так же фибромиома, фиброма, лейомиома) — распространенное заболевание женской репродуктивной системы, характеризующееся ростом доброкачественной гормонозависимой опухоли на стенках органа. Встречается данная болезнь у женщин репродуктивного возраста и в период менопаузы.

        Больших размеров опухоль достигает постепенно, и за это время ничем не привлекает к себе внимание. Лишь разрастаясь до определенного объема, она наконец-то дает о себе знать, но к тому времени изменения в матке могут быть уже необратимыми.

        Причины заболевания

        • Чаще всего среди факторов роста доброкачественных опухолей в любом органе выделяют именно гормональный фактор. Миома не исключение. На скорость и в целом на возможность ее роста влияет в первую очередь женский половой гормон эстроген. Именно увеличение его концентрации в крови и приводит к появлению миомы в матке.
        • Не стоит так же забывать и о наследственной теории роста миом. Дело в том, что по данным некоторых исследований, клетки фибромиом закладываются в тканях матки еще в утробе матери. Тем более что у большинства пациенток их кровные родственницы по материнской линии в свое время тоже обнаруживали у себя фибромы матки.
        • В принципе, на возникновение доброкачественного образования в тканях матки может повлиять многое: от хронических заболеваний половой системы до вредных привычек, от неактивного образа жизни до количества родов и беременностей.

        В любом случае, миома — заболевание мультифакторное, и терапия требуется при нем комплексная.

        Классификация

        Помимо классификации по размеру, большие миомы, как и остальные, делятся в зависимости от характера роста:

        Интрамуральные миомы могут быть множественными. Тогда размер миомы будет определяться по величине самого большого узла. Если образование имеет размер более шести сантиметров, фибромиому принято относить к большим.

        Существует также классификация по локализации: миомы тела матки встречаются гораздо чаще образований в шейке матки.

        Симптомы

        Основными признаками развития большой миомы матки являются боли и маточные кровотечения.

          • Боль может быть интенсивной из-за сдавливания соседних органов малого таза или нервных сплетений. Также сильные болевые ощущения возникают при дегенеративных процессах в тканях миомы, которые характерны для опухолей большого размера. Еще одной особенностью фибром большого размера является угроза перекрута миоматозной ножки< (особенно у субсерозных). Подобное явление вызывает интенсивную боль внизу живота, которую можно спутать с приступом острого аппендицита.

            В любом случае при больших объемах лейомиом (миом) чаще возникают неотложные состояния, которые требуют госпитализации и срочного оперативного вмешательства.

          • Еще один ведущий симптом — маточные кровотечения — характерный признак и имеет ряд особенностей. Во-первых, кровянистые выделения обильные и длительные, могут вызывать анемию (обескровливание) у пациентки и нарушения кровообращения. Во-вторых, могут возникать независимо от менструального цикла. Особенно показательны в период менопаузы или беременности.

        Также пациентки с большими опухолями матки могут жаловаться на сильное увеличение веса, с которым они не могут справиться. На объемы талии и массу тела тоже необходимо обращать внимание.

        Диагностика

        Методы диагностики для всех миом одинаковые.

        • Для начала, при первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу. Опытный гинеколог сможет определить природу заболевания.
        • Для подтверждения диагноза проводится ультразвуковое исследование. Для фибромиом больших размеров этого бывает вполне достаточно.
        • Возможны также варианты гистологического исследования опухоли. На начальных этапах диагностики рекомендуется проводить цитологию мазка на выявление онко-клеток, а уже в процессе операции ткани опухоли детально исследуются под микроскопом для подтверждения отсутствия участков малигнизации.

        Лечение

        Размер и скорость роста фибромиомы матки — являются основными критериями при выборе курса лечения. Большие миоматозные образования являются абсолютными показателями к операции.

        Существуют два направления: консервативное и оперативное.

        • Консервативное лечение включает в себя коррекцию уровня женских половых гормонов (эстрогенов). В ряде случаев отмечается остановка роста образования, а иногда и уменьшение фибромы.
        • При больших и быстрорастущих, а также множественных миомах не обойтись без оперативного лечения. Характер операций может быть радикальным (удаление опухоли вместе с маткой) при:
          • росте опухоли во время менопаузы;
          • сильных кровотечениях и диагностированной анемии;
          • перекруте миоматозной ножки;
          • миоме шейки матки;
          • малигнизации опухоли;
          • некрозе (отмирании) миомы;
          • сдавливании соседних органов;
          • наличии сопутствующих воспалительных или опухолевых заболеваний компонентов репродуктивной системы.

        В любом случае, решение о необходимости и об объеме операции врач принимает исходя из индивидуальных особенностей каждой пациентки (возраста, наличия детей, рода занятий, наличия сопутствующих заболеваний и прочее), а также исходя из характера, размера и скорости роста ее опухоли.

        Осложнения

        Помимо угрозы малигнизации (озлокачествления миомы) главную опасность опухоль все же представляет во время беременности.

        При малых и, в ряде случаев, средних размеров фиброме, при условии отсутствия роста, беременность может протекать без особенностей и осложнений. Что касается больших миом, беременность, а порой и зачатие может быть просто невозможным из-за перекрытия опухолью просвета маточных труб и невозможности оплодотворения яйцеклетки.

        Быстрорастущие фибромиомы составляют угрозу выкидыша, маточных кровотечений, преждевременных родов или нарушения родовой деятельности.

        Профилактика

        Помимо соблюдения стандартных правил здорового образа жизни и регулярных посещений врача, от больших миом можно оградиться, вовремя излечив малые и средние опухоли матки. Важно вовремя их диагностировать, тогда и лечение будет более эффективным, и объем оперативного вмешательства уменьшится, а главное больше шансов на сохранение репродуктивной функции.

        Читайте далее:

        location-gray Москва